2. 6. Многопрофильная больница

Основным назначением МПБ является оказание в пол­ном объеме квалифицированной и специализированной хирургической помощи пораженным с травмами головы, груди, живота, таза, а также в случаях комбинирован­ных и сочетанных поражений и травм.

При необходимости МПБ должны развертывать сор­тировочную площадку для распределения пораженных по больницам загородной зоны па территории своего адми­нистративного района при перегрузке в работе ГБ.

Сл. 32

Основными отделениями МПБ являются:

- приемно-диагностическое отделение, которое развер­тывает приемную, диагностическую, перевязочную с па­латой при ней и рентгеновский кабинет;

- отделение неотложной помощи с раздельными чисты­ми и гнойными операционными для пораженных с трав­мами головы, груди, живота и таза, реанимационно-ане­стезиологическими и противошоковыми палатами, а так­же чистыми и гнойными перевязочными. Это отделение в первое время будет оказывать квалифицированную медицинскую помощь только по жизненным показаниям, а позже - выполнять отсроченные операции и специа­лизированную медицинскую помощь;

- госпитальное отделение, которое развертывает палату для интенсивной терапии и койки нейрохирургического, офтальмологического, отоларингологического, челюстно-лицевого, торакоабдоминального, урологического, ожогового и травматического профилей;

- анаэробное отделение со своими перевязочными, про­цедурными и палатами;

- родильное отделение с родильной и послеродовыми палатами;

- палаты для пораженных с комбинированными радиа­ционными поражениями; палаты для детей.

В МПБ целесообразно иметь терапевтическое отде­ление.

Сл. 33

2. 7. Профилированные больницы

Профилированные больницы (ПБ) предназначаются для оказания пораженным квалифицированной и специализи­рованной медицинской помощи в соответствии с профи­лем поражения и их лечения до окончательного исхода

Сл. 34

Общими задачами ПБ являются:

- обеспечение приема массового потока пораженных и больных и осуществление в кратчайшие сроки их сорти­ровки;

- проведение дозиметрического контроля, санитарной обработки пораженных, а также дезинфекции, дегазации и дезактивации их одежды и обуви;

- выявление и временная изоляция инфекционных боль­ных и пораженных с нарушением психики, последующее направление их в больницы загородной зоны соответст­вующего профиля;

- оказание пораженным и больным квалифицированной и специализированной медицинской помощи, а также их стационарное лечение до окончательного исхода;

- оказание амбулаторно-поликлинической помощи пораженным, не нуждающимся в стационарном лечении (выздоравливающим и легко пораженным), а при необходимости и местному населению;

- осуществление мероприятий по защите медицинского и обслуживающего персонала, пораженных и больных от современных средств поражения;

- ведение медицинского учета и отчетности.

Больницы ГОЗ формируются в основном по двум профилям: хирургическому и терапевтическому. Большинство больниц ББ имеет хирургический профиль. Несмотря на различие профилей, они имеют много общего в структуре, орга­низации развертывания и методах работы. Коечная емкость их может колебаться от 200 до 1000 коек и более. Этим определяются типовые штаты медицинского и обслуживающего состава. В зависимо­сти от профиля больницы комплектуют кадрами врачей опре­деленной врачебной специальности, их оснащают соответствую­щим оборудованием, аппаратурой и другим медицинским иму­ществом в основном за счет того лечебно-профилактического учреждения, которое их создает.

Оказание специализированной медицинской помощи в этих больницах осуществляется штатным врачебным составом и вра­чами БСМП, приданными из ОСМП для усиления ПБ.

Ответственность за развертывание больницы возлагается на главного врача, а также на начальника МС ГО соответствую­щего сельского района или города, па территории которого соз­дается больница. Руководство ею осуществляется главным врачом, назначаемым из числа невоеннообязанных врачей, име­ющих опыт лечебной и организационной работы.

В составе каждой ПБ имеются следующие типовые подразделения:

- управление;

- медицинская часть;

- приемное отделение (приемная, санитарный пропуск­ник, изоляторы для инфекционных и психически больных, площадки дезактивации транспорта);

- операционно-перевязочный блок (операционная и предоперационная, перевязочная, автоклавная - в боль­ницах хирургического профиля; перевязочная и процедур­ная - в больницах терапевтического профиля);

- лечебные отделения;

- вспомогательные медицинские подразделения: рентге­новский кабинет, клинико-диагностическая лаборатория, аптека, физиотерапевтическое отделение, кабинет лечеб­ной физкультуры (ЛФК), зубоврачебный кабинет, отде­ление или кабинет заготовки и переливания крови. В ин­фекционной больнице имеется бактериологическая лабо­ратория, но отсутствует отделение заготовки и перелива­ния крови;

- подразделение обслуживания (административно-хо­зяйственная часть, кухня-столовая, клуб).

Основные различия в структуре ПБ отмечаются в ле­чебных (госпитальных) отделениях. В зависимости от профиля больницы эти отделения имеют особенности в организационной структуре. ПБ предназначены для ока­зания квалифицированной и специализированной меди­цинской помощи и лечения пораженных до окончательного исхода обычно только по одной какой-либо ведущей специальности.

Учитывая осо­бенности боевой патологии, в частности значительный удельный вес комбинированных поражений, необходимо в некоторых больницах дополнительно развертывать приемно-диагностические отделения (инфекционные больницы), диагностические пе­ревязочные (нейрохирургические, торакоабдоминальные боль­ницы), гипсовальные, гнойные, анаэробные и другие отделения (травматологические и другие больницы). Следовательно, кон­кретная схема развертывания больницы зависит от ее профиля и отражает особенности клиники и лечения обслуживаемых ею пораженных.

Заведующий кафедрой экстремальной и военной медицины

Колесниченко П.Л.

«___» _____________ 2010 г.