Pochki_lektsia_1_02_2008
.pdf
Сканирующая электронная микрофотография
гломерулы (подоциты)
Chrug J et al., 1995
.
©2008 by American Physiological Society
Haraldsson B et al. Physiol Rev 2008;88:451-487
Молекулярная структура щелевой
диафрагмы
Glomerular cells produce various proteoglycans. . These images are from human podocytes in culture. A: production of perlecan, labeled green with specific antibodies. B: perlecan (green) and actin are labeled red using phalloidin.
Haraldsson B et al. Physiol Rev 2008;88:451-487
©2008 by American Physiological Society
.
моча
Подоциты
Гбм
Эндо
ГЛК
кровь
Haraldsson B et al. Physiol Rev 2008;88:451-487
©2008 by American Physiological Society
Протеинурия
•Нормальный уровень белка в моче (80+30 мг/сутки)
•<30 мг/сут альбумина
•Низкомолекулярные
белки
–легкие цепи
–Лизоцим
–Бета-2 МГ (неоплазмы)
–Белок Тамма-Хорсфала
Значения протеинурии в норме
Метод |
Значение |
оценки |
|
|
|
Общий |
Отсутствует |
анализ мочи |
|
|
|
Dipstick |
<1+ |
|
|
СПБ (>> |
<150 мг/сут |
точно) |
|
|
|
следы (0.05-0.2 g/l)
+(0.3 g/l)
++(1 g/l)
+++(3 g/l)
++++(>20 g/l)
Механизмы протеинурии
1.Гиперпродукция
низкомолекулярных (способных к фильтрации) белков
–Миелома BJ (легкие цепи)
–Мио-, Hb-урия
–Лизоцим (миеломоноцитарный лейкоз)
–Бета-2 МГ (неоплазмы)
Serum |
Urine |
|
|
LC
Механизмы протеинурии
2. Клубочковая
– Диаметр пор
–Отр. Заряд ГБМ
–
Глом.давление
–Нарушения цитоскелета подоцитов и щелевой диафрагмы
3.Канальцевая
–Реабсорбция белка
4. Тканевая протеинурия (воспаление/опухоли эпителия МВП)