Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Тема 3 по Основам медицинских знаний.docx
Скачиваний:
36
Добавлен:
01.05.2015
Размер:
310.17 Кб
Скачать

9.Движения позвоночного столба и головы

Движения позвоночного столба подобны изменениям положения и формы упругого стерж­ня, укрепленного на штативе. Вместе с тем здесь все движения как бы контролируются и направ­ляются его суставами, а в грудном отделе значительно ограничиваются ребрами.

Наиболее подвижными являются шейный, нижнегрудной и верхнепоясничный отделы по­звоночного столба. Схематически разнообразные формы движений позвоночного столба могут быть представлены в следующем виде:движения вокруг фронтальной оси (сгибание и разги­бание) — общий размах 170—245°; движения вокруг сагиттальной оси (отклонение в сторо­ны) — около 55°; вращение вокруг вертикальной оси — до 90° (в значительной мере опре­деляется тренировкой).

Движения головы могут быть классифицированы следующим образом: сгибание и разги­бание.определяемое скользящей подвижностью во всех суставах шейного отдела позвоночного столба; повороты вокруг вертикальной оси, в котором принимают участие лишь атланто- затылочные и атланто-осевые суставы; боковые наклоны головы,определяемые также главным образом суставами двух верхних шейных позвонков; круговые вращения, происходящие в суставах нижних трех-четырех шейных позвонков.

В молодом возрасте позвоночный столб более подвижен, у пожилых людей объем движе­ний во всех его отделах резко сокращен. Это объясняется некоторым сплющиванием и частичным окостенением межпозвонковых дисков, а иногда и рядом заболеваний (чаще всего — остеохон­дрозом, деформирующим спондилезом и др.). Такие заболевания обычно носят профессиональ­ный характер (тяжелый физический труд, спорт и др.).

Путем физических упражнений объем движений позвоночного столба (боковые смещения головы, боковые движения грудной клетки и др.) может быть увеличен за счет резервной эластичности связочного аппарата и тренированности мышц.

10.Механизм движений верхней конечности

Верхние конечности являются самыми подвижными звеньями аппарата движения тела человека. Наряду с этим они приспособлены к значительным силовым нагрузкам. К основным движениям верхних конечностей в трудовой (или спортивной) деятельности челове­ка относятся: перекладывание и перенос предметов; поднятие или удержание предмета, от­талкивание, поднимание и опускание верхней конечности, движения кистью, ударные движения; пронаторно-супинаторные движения: вращение; давление на предмет и т.д.

Перекладывание и перенос предметов— наиболее распространенная форма движений свободной верхней конечностью; при этом предплечье и кисть в большинстве случаев полупрони- рованные. Работа мышц направлена на сгибание локтевого, разгибание и приведение (реже сги­бание) лучезапястного и разгибание и приведение (реже отведение) плечевого суставов. В данном случае сокращаются, преодолевая большее или меньшее сопротивление, следующие мышцы: по­верхностный и глубокий сгибатели пальцев, лучевой сгибатель и лучевые разгибатели запястья, плечелучевая мышца, двуглавая мышца плеча, надостная, подостная, подлопаточная мышцы, и в некоторых случаях — широчайшая мышца спины. Реже при этой форме движений дистальные от­делы конечностей полностью пронированы (гребля и др.) или же, наоборот, супинированы (выдви­гание ящика и др.). В первом случае преимущественная силовая нагрузка падает на мышцы пе­редней группы предплечья, поочередно на трехглавую и двуглавую мышцы плеча, а также мышцы, прямо или косвенно воздействующие на плечевой сустав. Во втором случае главным образом со­кращается двуглавая мышца плеча и мышцы, разгибающие плечевой сустав,

Поднятие или удержание предметатребует, как правило, полупронированного (реже пронированного) положения предплечья и кисти. При этом основная работа мышц направлена на сжатие пальцев и сгибание локтевого (иногда и плечевого) сустава и преимущественная нагрузка падает на сгибатели пальцев, плечелучевую мышцу, лучевой сгибатель и лучевые разгибатели запястья, двуглавую мышцу плеча и отчасти большую грудную и переднюю часть дельтовидной мышцы. При удержании предмета (ношение груза в вытянутой руке), помимо сокращения сгибате­лей пальцев, в значительной мере напряжены все мышцы свободной верхней конечности, что препятствует перерастяжению связочного аппарата.При слабом развитии мышц верхних ко­нечностей (у детей, подростков, истощенных людей) ношение тяжестей может привести к травми­рованию связочного аппарата.

Отталкивание предмета(толкание ядра) требует активного участия разгибателей, при­чем наибольшая нагрузка падает на трехглавую мышцу плеча. Одновременно значительно сокра­щается передняя зубчатая мышца, которая с силой выдвигает верхнюю конечность вперед.

При поднимании неотягощенной верхней конечности вперед сокращаются двуглавая мыш­ца плеча, большая грудная мышца и мышцы радиального отдела предплечья.

При ударных движениях(работа молотобойца и др.) верхние конечности находятся пре­имущественно в полупронированном положении и работа мышц состоит в следующем. Предвари­тельное поднятие руки, помимо напряжения сгибателей пальцев, требует сокращения всех упомя­нутых в предыдущем случае мышц, но последние вследствие отягощения руки должны работать с большим напряжением. Обеспечение удара определяется главным образом силовым сокращени­ем трехглавой мышцы плеча и всех мышц ладонного отдела предплечья.

Пронаторно-супинаторные движенияпри согнутом локтевом суставе осуществляются преимущественно за счет сокращения пронаторов и супинаторов предплечья, а при разогнутой верхней конечности в них принимают значительное участие большая и малая грудные, надостная и подостная мышцы, широчайшая мышца спины, а также передняя и задняя части дельтовидной мышцы.

При круговых вращениях верхней конечностьюпоочередно включаются в работу мышцы поднимающие, отводящие и опускающие плечо и плечевой пояс. Следовательно, в этом принимают участие двуглавая мышца плеча, большая грудная и передняя зубчатая мышцы, все части дельтовидной и верхние пучки трапециевидной мышц, мышца, поднимающая лопатку, ром­бовидные мышцы и отчасти (при форсированном опускании плечевого пояса) малая грудная, под­ключичная и нижние пучки трапециевидной мышц.

Давление на предметв вертикальном направлении дает возможность использовать верхние конечности для силового воздействия на рычаги второго рода. Эта функция требует пре­имущественно работы разгибателей, действующих на локтевой сустав. Кроме того, при этом в значительной мере напряжены все мышцы переднего отдела предплечья, переходящие на кисть, так как их роль в данном случае заключается в укреплении лучезапястного сустава и в предохра­нении его от переразгибания.

В функциональном отношении наиболее важной частью верхней конечности является кисть. Большая сложность и значительное разнообразие движений,совершаемых кистью, обеспечивается главным образом следующими обстоятельствами: наличием наиболее совершен­ных форм противопоставления большого пальца; дифференцированностью движений каждого из пальцев; большой подвижностью лучезапястного сустава; четкой координацией всех видов движе­ния кисти и конечности в целом, обусловленной функцией центральной нервной системы (ЦНС).

Некоторые позиции верхних конечностей создают благоприятные условия для активного участия вспомогательной дыхательной мускулатуры в механизме дыхания. К ним относятся: фик­сация плечевого пояса путем сокращения ромбовидных мышц; упор разогнутых верхних конечно­стей (на стол, спинку стула и др.); опора кисти на полку; положение локтей на подлокотниках и др.; опора туловища (на спинку стула, кресла и др.); положение рук на бедрах. Наоборот, опускание плечевого пояса, что в большинстве случаев носит пассивный характер (действие силы тяжести) и обычно имеет место при сильной мышечной усталости (у работающих сидя без подлокотников), неблагоприятно сказывается на глубине вдоха и приводит к поверхностному дыханию.

Все отмеченное необходимо учитывать врачу, тренеру (инструктору физкультуры) при кон­троле за конструкцией рабочего места (стола, парты и др.) и организации производственной гим­настики.

Ю.Некоторые данные о конституции человека

Классификация типов конституции человека основывается на различных принципах: мор­фологических, функциональных, биохимических, нейрореактивных, гормональных и др.

Астенический тип характеризуется высоким ростом, длинной грудной клеткой с острым подгрудинным углом, длинной шеей,узкими наплечьями,относительно длинными конечностями, нежной тонкой и бледной кожей ислабо развитой подкожной клетчаткой. Сердце малых размеров, легкие удлиненные, кишечник короткий, давление крови пониженное, преобладают процессы дис­симиляции (рис. 2.21).

Гиперстенический типимеет черты в общем прямо противоположные предыдущему ти­пу, т. е. средний и ниже среднего рост, массивное тело, выраженное жироотложение(склонность к тучности), относительно короткие конечности, короткая грудная клетка, короткая шея, большой живот,относительно большое сердце, длинный кишечник, склонность к повышению артериального давления, преобладают процессы ассимиляции.

Нормостенический (атлетический, мускульный) тип обладает относительно пропорцио­нальным гармоничным телосложением, хорошо развитой в большинстве случаев костной и мы­шечной системами.Считают, что нормостенический тип занимает среднее положение между асте­ническим и гиперстеническим типами.

а— астенический; б — нормостенический; в — гиперстенический

В настоящее время принято считать, что представители разных типов конституции челове­ка — это группы людей, обладающих комплексом более или менее сходных наследственных и приобретенных в течение индивидуальной жизни признаков (морфологических, физиологических, биохимических, высшей нервной деятельности и др.), обусловливающих особенности жизнедея­тельности и реактивности всего организма.