11. Содержание восстановительного обучения на 3ей стадии при эфферентной афазии.

Задачи: 1. обучение структурированию отдельн предложен. 2. обучен структуриров целого высказывания. Также как и при динамической:

1.Вынесение линейной схемы предложения во вне. Метод фишек. Линейная схема предложен у больн с аф и эф афазией оказыв нарушенной Перед пац выклад сюжетная карт «девочка ловит мяч». Под картинк выклад линейная схема предложен. Каждая карточка фишка обознач одно слово, а все вместе это вынесенная во вне линейная схема. Затем дается алгоритм работы: 1. посмотреть на картинку, подумать о ее содержании. 2. разбить карт на смыслов ч, и обвести их карандаш. 3. соединить стрелками те предметы, кот связаны м/у собой. 4. подумать о глаголе, кот обозначили стрелкой. 5. посчитать кол-во слов в предл. 6. проверить кол-во слов по графич схеме. 7. пальцем указыв на кажд фишку и произносим предл.

Психологическ суть метода: карточки-фишки материализ предл, выносят во вне линейную схему, они расчленяют фразу на отдельн элементы. Карточки отраж последоват и кол-во слов. Постепенно карточки снимаются, остается движен пальца, затем остается только движен взора.

2. Восстановлен схемы целого высказывания.

Программа 1: обучение на основе сюжетной картинки. Пац дается сюжетн карт с базовыми словами. Задача-состав связн рассказ по карт:

*посмотреть на карт, подумать о ее содержан.

*разделить карт на смыслов части

*разделить 1 ч карт на смыслов части обвести их карандаш.

*соединить стрелк те ч, кот связ м/у собой

*подумать о глаг, кот изображ стрелкой, выложить кол-во фишек.

*проверить правильно ли

*отобрать нужные сл и сост первое предл, то же самое с остальн предл.

Программа 2: обучен составлен пересказ на основе текста. Вначале берутся текст цепной организац, мысь выстраив линейно. Алгоритм:

*выклад карт, кот относ и не относ к тексту.

*логоп чит текст и по ходу чтен пац выбир нужные карт

*логоп чит текст, а пац распол карт по порядку

*пац необх актуализир сл, кот обозн стрелочк

*пересказ по графич плану

Программа 3: предпол более сложн тексты, выполн во вне графич картинк с опорн слов. Зад-связн рассказ текста.

Программа4: сост подробн плана, запись изложен и редактиров этой записи.

Из всех проработ программ пац усваивают:

-формиров умен ориентир в общем содержан карт и текста

- формир умение сост общий план высказыв

-научаются вычленять смысл части

-установлен связей м/у част

-формир умение составл предл.

12. Нейропсихологический анализ распада речи при динамической афазии.

Динамическая афазия - нарушение кодирования, т.е. порождения речевого высказывания. ДА-расстройство экспресс.стор.речи, которое выражается в распаде программирования высказывания, в нарушении других ВПФ, личности и поведения коркового генеза, которое наступает после 3 лет.

Нарушение: лобные отделы коры г.м.

Фактор: нарушение программирования связного высказывания, контроль за программированием связного высказывания.

Синдром: нарушение поведения, наглядно образного и словесно-логического мышление, нарушен отбор слов, выпадение слов-глаголов, выпадение семантико-синтаксич.связей слов-глаголов с другими словами, утеря реч.инициативы, нарушение ритмико-мелодич.стороны, снижение двигательной активности, регуляторная апраксия, часто идеаторная апраксия(нарушена последовательность действий), нарушение программирования предложения и схемы целого высказывания. Не могут мысль перевести в предложение, не могут мысли перевести в высказывание. Не могут пересказать текст, составить текст или отказываются от выполнения задания. Ограничиваются штампами, стереотипными предложениями. Поражение высказывания совершается на уровне внутренней речи с помощью предикатов и их валентностей. Во внутренней речи создаются семантические схемы высказывания, синтаксическая схема высказывания, грамматическая схема высказывания. Создается схема предложения. Психическое содержание предложения. Психическое программирование ведет к оформлению внешней речи. Могут придумать много названий предметов, но не назвать действий, либо в ограниченном количестве. Т.О. у этих пациентов нарушается программирование высказывания, нарушается отбор слов, нарушение программирования предложения и схемы целого высказывания.