Выраженность седативного и антипсихотического действия нейролептиков, дозы и аминазиновые эквиваленты

Лекарственное средство	Седативное действие	Антипсихотическое действие	Аминазиновый эквивалент, у.е.	Средняя суточная доза (СД), мг	СД, применяемая в стационаре
Хлорпромазин (аминазин)	++++	++	1,0	300	200-1000
Левомепромазин (тизерцин)	++++	+	1,6	200	100-600
Клозапин (лепонекс, азалептин)	++++	+++	1,0	300	100-900
Тиоридазин (меллерил, сонапакс)	+++	+	1,5	200	50-600
Хлорпротиксен (неулептил)	+++ +++	++ +	2,0 5,0	150	30-1000
Промазин	+++	+	1,0	300	100-800
Зуклопентиксол (клопиксол)	+++	++	4,0	75	25-150
Алимемазин (терален)	++	+	3,0	100	25-40
Перфеназин	++	++	6,0	50	20-100
Трифлуперазин (трифтазин, стелазин)	++	+++	6,0	50	20-100
Галоперидол	++	+++	30,0	10	6-100
Сультоприд (барнетил, топрал)	++	+++	0,5	600	200-1200
Бенперидол	++	+++	40,0	6	2-14
Флупентиксол (флюанксол)	++	+++	20,0	12	3-18
Трифлуперидол (триседил)	++	++++	40,0	5	1-15
Дроперидол	++	++++	50,0	4	2-40
Рисперидон (рисполепт)	++	++	35,0	6-8	4-12
Флуфеназин (модитен)	+	+++	35,0	8	2-20
Пипотиазин (пипортил)	+	+++	7,0	40	30-120
Тиопроперазин (мажептил)	+	++++	15,0	20	5-60
Оланзапин (зипрекса)	+	+++	15,0	20	10-30
Тиаприд (тиапридал)	+	+	1,0	300	200-600
Сульпирид (эглонил)	-	++	0,5	600	400-2000
Амисульпирид (солиан)	-	++	1,0	300	200-600
Карбидин	-	+	3,0	100	50-200

Примечания: ++++ - максимально выраженное действие; +++ - выраженное; ++ - умеренно выраженное; + - слабое; (-) - отсутствует

5. Показания и противопоказания к применению нейролептиков.

6. Побочные эффекты нейролептиков.

7. Сравнительная характеристика препаратов из разных химических групп.

___________________________________________

8. Транквилизаторы (анксиолитики). Определение. Отличие анксиолитиков от других средств, угнетающих центральную нервную систему.

9. Классификация транквилизаторов

А. По химической структуре

1). Производные бензодиазепина: диазепам (седуксен, реланиум, сибазон), хлордиазепоксид (элениум), оксазепам (тазепам, нозепам), мезапам (рутодель, нобриум, мезапам), тофизопам (грандаксин), гидазепам, альпразолам (альпракс, ксанакс), лоразепам (транксен), феназепам

2). Производные пропандиола: мепробамат (мепротан)

3). Производные оксазина: триоксазин

4). Производные хинуклидина: оксилидин

5). Производные циклооктадинов: амизил

6). Производные ГАМК: фенибут

7). Производные азапирона: буспирон

Б. По длительности действия

1). Короткого действия (Т_1/2 меньше 5 ч): тразопам, мидазолам

2). Препараты средней продолжительности действия (Т_1/2 5-20 ч): лоразепам, оксазепам, альпразолом

3). Препараты длительного действия (Т_1/2 более 20 ч): диазепам, феназепам

В. По силе действия

1). Мощные, ночные, тяжелые: феназепам, лоразепам

2). Дневные, слабые: тофизопам, триоксазин

10. Механизм действия транквилизаторов.

11. Основные фармакологические эффекты транквилизаторов:

1). Транквилизирующий или анксиолитический (уменьшение тревоги, страха, эмоциональной напряженности)

2). Седативный (психомоторная заторможенность, дневная сонливость, снижение концентрации внимания, уменьшение скорости реакций, потенцирование действия алкоголя и других депримирующих ЦНС средств)

3). Миорелаксирующий (проявляется в виде ощущения слабости, вялости, усталости)

4). Противосудорожный (подавление судорожной активности), для купирования судорожного синдрома применяют диазепам в/в, для лечения различных форм эпилепсии — клоназепам.

5). Снотворный (в зависимости от применяемой дозы характерен для всех бензодиазепинов, но особенно для препаратов с коротким Т_1/2)

6). Вегетостабилизирующий (регулирование деятельности вегетативной нервной системы); эффект используют для купирования нейровегетативных проявлений тревоги и диэнцефальных кризов

В спектре действия некоторых транквилизаторов иногда выделяют дополнительные эффекты:

7). Психостимулирующий (триоксазин, медазепам, оксазепам, тофизопам, клобазам, гидазепам и другие, так называемые, дневные транквилизаторы

8) Тимоаналептический (алпразолам, адиназолам)

9). Антифобический эффект (ослабление панических расстройств, фобии и навязчивости), например, у алпразолама, клоназепама.

12. Показания и противопоказания к применению транквилизаторов.

13. Побочные эффекты транквилизаторов.

__________________________________________

14. Седативные средства. Понятие о седативном эффекте.

15. Классификация седативных средств