Влияние на организм отдельных психоактивных веществ

А. Наркотические вещества

1. Группа опиоидов.К этой группе наркотических веществ относятся наркотики, получаемые из разных сортов мака, опия и его производных, около 20 алкалоидов опия: морфин, пантапон, кодеин, омнопон, героин и синтетических препаратов с морфиноподобным действием (промедол и др.). Эти препараты используются в медицине в качестве анальгетиков, за исключением героина. Эта группа веществ составляет около 50% всех потребляемых наркотиков в России, причем 95% из них составляют наркотики из разных сортов мака. Клиническая картина: сужение зрачка, кожа бледная, сухая, гипотензия, брадикардия, возбуждение, быстрая речь. Наркотическая зависимость развивается уже после пяти инъекций героина, десяти – морфина, тридцати приемов кодеина.

2. Вторая группа. Кокаин, кокаин-гидрохлорид и крек-кола. Это растение, которое с древних времен использовали как стимулятор работоспособности: жевали листья коки, курили, заваривали чай. Обладает выраженным стимулирующим действием, в отличие от морфина, вызывает расширение зрачка. Аналогичным действием обладает кофеин (кофе, чай), который не относится к наркотическим веществам, и некоторые синтетические препараты (эфедрин и др.). В России эта группа наркомании составляет всего 1-2%, а в странах Ближнего Востока (Египет, Палестина) – до 80% мужчин.

Гидрохлорид вводят внутривенно или вдыхают через нос. Крек-кокаин выкуривают в табачных сигарах. Действие до 1 часа. Однократный прием вызывает легкое головокружение и повышение работоспособности, эмоций и мышления, сильное сексуальное влечение. При длительном приеме кокаина развиваются осложнения со стороны ЦНС: галлюцинации, судороги, бред, мания преследования, психоз. Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы – аритмия, ишемия миокарда вплоть до инфаркта, возможны и острая почечная недостаточность и импотенция.

3. Третья группа. Каннабиноиды- препараты из разных сортовконопли: анаша, марихуана, гашиш, банг, план и др. По своему распространению эта группа наркотических веществ занимает одно из первых мест в мире.

Разные сорта конопли растут в Азии, Африке, Южной Америке. Действующее вещество – ароматические альдегиды каннабинола. Наибольшая концентрация его содержится в индийской конопле. В мусульманских странах, где спиртные напитки запрещены, гашиш в качестве наркотика используют 60% мужчин. По распространенности гашиш занимает второе место в мире после алкоголя. Гашиш курят в виде чистой смолы в кальянах (в романе А.Дюма «Граф Монте Кристо»), жуют, заваривают. В Европе курят в смеси с табаком, вследствие чего развивается смешанная гашишно-никотиновая интоксикация. В состоянии эйфории возникает сильное чувство голода, жажды, ощущение тепла, желание прыгать, танцевать, смеяться, развиваются различные иллюзии и фантазии. При передозировке – расширение зрачка, гиперемия лица, тахикардия (пульс 120 уд/мин), гипертензия (повышение артериального давления до 150-170 мм), агрессия, психоз с нарушением сознания, яркие галлюцинации, веселье и ужас (от нескольких часов до нескольких дней).

Б. Психотропные токсические вещества

К этой группе относятся ядовитые вещества с воздействием на организм, близким к наркотическому, но не включенные в официальный список наркотиков ВОЗ, то есть не имеющих юридических последствий.

1. Нейролептики.Аминазин, тризерцин и др. (табл. 5, 6). Используются в медицине, в анестезиологии – при подготовке больного к наркозу (премедикция), в психиатрии – для снятия возбуждения и т.д. Механизм действия – блокада проведения возбуждения в синапсах ЦНС. Терапевтические дозы вызывают состояние легкого опьянения, что может послужить поводом для систематического употребления нейролептиков. Психическая и физическая зависимость развиваются значительно медленнее, чем при приеме других психоактивных веществ, синдром изменения реактивности организма (привыкание и необходимость повышения дозировки препарата) выражен слабо. При отмене препарата после его длительного применения (несколько месяцев) возможно развитие типичного синдрома абстиненции с головными болями, тошнотой, рвотой, коллаптоидным состоянием.

Таблица 5