Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
68
Добавлен:
19.04.2015
Размер:
1.23 Mб
Скачать

Теоретичні питання

  1. Водно-сольовий обмін в організмі. Особливості хімічного складу внутрішньоклітинних та позаклітинних рідинних просторів.

  2. Особливості обміну речовин у нирках.

  3. Роль нирок у регуляції електролітного складу та рН рідин організму.

  4. Біохімічні механізми сечоутворювальної функції нирок.

  5. Гормональні механізми регуляції водно-сольового обміну та функцій нирок. Ренін-ангіотензинова система.

  6. Гіпотензивні лікарські засоби - інгібітори ангіотензин-перетворювального ферменту.

  7. Біохімічний склад сечі в нормі та за умов патології. КДЗ аналізу складу сечі.

  8. Сечокам’яна хвороба: умови утворення каменів, їх хімічний склад та заходи профілактики.

  9. Клініко-біохімічні зміни при різних захворюваннях нирок. Діагностика хронічної ниркової недостатності.

На занятті ви повинні будете виконати експериментальну частину роботи згідно з алгоритмом лабораторної роботи та методикою її проведення.

Алгоритм лабораторної роботи:

  1. Лабораторна робота виконується як дослідна.

  2. Відбирають у чисті пробірки проби з усіх наданих зразків сечі та відповідно до методики проводять якісні реакції на патологічні компоненти сечі.

  3. Результати досліджень заносять до таблиці.

  1. Аналізують отримані результати та роблять висновки про відповідність аналізу сечі певним захворюванням.

Методика проведення експерименту

1 Якісні реакції на білок у сечі

1.1 Якісна реакція на білок із сульфосаліциловою кислотою

Принцип методу: кількість білка в сечі здорової людини на- стільки мала, що звичайними реакціями, які застосовуються у клінічній лабораторії, не виявляється. Для визначення білка в сечі

використовують реакції осадження за допомогою азотної або сульфосаліцилової кислот. Остання - найчутливіша.

Хід роботи: до 1 мл сечі додають 3 краплі 20% розчину сульфосаліцилової кислоти. За наявності білка в сечі утворюється білий осад (або помутніння), ступінь якого залежить від концентрації білка в сечі. Для порівняння таку саму реакцію роблять із сечею здорової людини.

1.2 Реакція Геллера

Хід роботи: у пробірку вносять 10 крапель концентрованої азотної кислоти. Нахиливши пробірку під кутом 450, обережно по її стінці додають такий самий об’єм сечі (10 крапель) так, щоб обидві рідини не змішувалися. За наявності білка на межі двох шарів рідин утворюється осад у вигляді невеликого білого кільця. Якщо додати надлишок концентрованої азотної кислоти, то осад не зникає.

Клініко-діагностичне значення. Білок виявляють у сечі при нефриті (тобто при запаленні судинних клубочків нирок, коли збільшується їх проникність), у випадках серцевої декомпенсації, при деяких формах підвищеного тиску, іноді під час вагітності, а також при запаленні сечовивідних шляхів.

2 Якісна проба на кров’яні пігменти в сечі (бензидинова проба)

Принцип методу: бензидин окислюється атомарним киснем, який утворюється при розщепленні перекису водню кров’яним пігментом - гемоглобіном, який надає пероксидазну дію.

Хід роботи: наливають у пробірку 1-2 мл свіжої нефільтрованої сечі, кип’ятать та охолоджують. Додають такий самий об’єм бензидину і кілька крапель Н2О2. При позитивній реакції спостерігається поява синього чи зеленого забарвлення продуктів окиснення бензидину за допомогою кров’яного пігменту за рахунок кисню Н2О2.

Клініко-діагностичне значення. Гематурія (кров у сечі) спосте-рігається при пошкодженні сечостатевих шляхів гемоглобінурія (кров’яні пігменти у сечі) спостерігається при отруєнні гемолітичними отрутами і при ряді захворювань, пов’язаних з гемолізом еритроцитів. У випадку гематурії та гемоглобінурії в сечі міститься білок.

Соседние файлы в папке бх методичка з завданнями