Теоретичні питання

1. Функціональна та біохімічна характеристика системи гемостазу в організмі людини.

2. Характеристика основних компонентів (фракцій) загортальної системи крові: каскадна система згортання крові, внутрішній та зовнішній шляхи коагуляції.

3. Роль вітаміну К в реакціях коагуляції. Лікарські засоби - антагоністи та агоністик вітаміну К.

4. Спадкові порушення процесу згортання крові.

5. Функціональна характеристика компонентів антизгортальної системи крові - гепарину, антитромбіну ІІІ, лимонної кислоти, простацикліну. Роль ендотелію судин.

6. Фібринолітична система крові: етапи та компоненти фібринолізу. Лікарські засоби з фібринолітичною дією.

7. Зсідання крові, тромбоутворення і фібриноліз при атеросклерозі та гіпертонічній хворобі.

8. Загальна характеристика імунної системи; клітинні та біохімічні компоненти.

9. Імуноглобуліни: структура, функції, механізми регуляції синтезу, характеристики окремих класів.

10. Медіатори та гормони імунної системи, цитокіни.

11. Біохімічні компоненти системи комплементу: класичний та альтернативний механізми активації.

12. Біохімічні механізми імунодефіцитних станів; первинні та вторинні імунодефіцити; синдром набутого імунодефіциту людини.

Виконайте завдання та перевірте правильність їх розв’язання з еталоном відповіді.

Завдання 1

У 6-місячної дитини спостерігалися часті та сильні підшкірні кровотечі. Призначення синтетичного аналога вітаміну К (вікасолу) дало позитивний ефект. У γ-карбоксилюванні глутамінової кислоти якого з перелічених нижче білків згортальної системи крові бере участь цей вітамін?

А. Фібриногену.

В. Протромбіну.

С. Фактора Хагемана.

Д. Антигемофільного глобуліну А.

Е. Фактора Розенталя.

Еталон відповіді: В.

Завдання 2

У новонародженої дитини з’явилися симптоми геморагічної хвороби у зв’язку з гіповітамінозом К. Розвиток захворювання зумовлений особливою біологічною роллю вітаміну К. Якою?

А. Є специфічним інгібітором антитромбінів.

В. Є кофактором протпромбіну.

С. Є кофактором γ-глутаматкарбоксилази.

Д. Впливає на протеолітичну активність тромбіну.

Е. Інгібує синтез гепарину.

Еталон відповіді: С.

Завдання 3

У чоловіка 70 років спостерігається підвищений рівень згортання крові, зумовлений насамперед зниженням у плазмі крові рівня:

А. Вітаміну D.

В. Альбуміну.

С. Імуноглобуліну А.

Д. Кальцію.

Е. Антитромбіну.

Еталон відповіді: Е.

Завдання 4

Як антикоагулянти використовують різноманітні речовини, у тому числі полісахарид природного походження, а саме:

А. Гепарин.

В. Гіалуронову кислоту.

С. Дерматансульфат.

Д. Хондроїтинсульфат.

Е. Декстран.

Еталон відповіді: А.

Завдання 5

У хворої 37 років на фоні тривалого застосування антибіотиків спо-стерігається підвищена кровоточивість при невеликих пошкодженнях. У крові – зниження активності факторів згортання крові ІІ, VІІ, Х, подовження часу згортання крові. Недостатністю якого вітаміну зумовлені зазначені зміни?

А. D.

В. А.

С. С.

Д. К.

Е. Е.

Еталон відповіді: Д.

Завдання 6

Для запобігання післяопераційної кровотечі 6-річній дитині рекомендовано приймати вікасол, який є синтетичним аналогом віта-міну К. Які посттрансляційні зміни факторів згортання крові активуються під впливом вікасолу?

А. Карбоксилювання глутамінової кислоти.

В. Фосфорилювання радикалів серину.

С. Частковий протеоліз.

Д. Полімеризація.

Е. Глікозилювання.

Еталон відповіді: А.

Завдання 7

Заповніть таблицю “Фактори згортання крові”

Індекс фактора	Назва фактора	Місце синтезу	Механізм активації	Продукт активації	Біологічна роль

Короткі методичні вказівки до роботи студентів на практичному занятті

Заняття починається з розв’язання навчальних задач з використанням ситуаційних задач і метаболічних схем.

У кінці заняття проводяться тестовий контроль, аналіз результатів роботи, у яких беруть участь усі студенти під керівництвом викладача.