Задача 6

Больной 47 г., жалуется на головные боли, повышение артериального давления до 180/110 мм рт. ст., отечность лица, боли в пояснице. В анализе мочи в 1 мл определено: лейкоцитов 2000, эритроцитов 12000; цилиндров не более 1 на 4 камеры Горяева. Кем предложен данный анализ мочи, о чем свидетельствуют его данные и какому болезненному состоянию он может соответсвовать?

Ответ: По Нечипоренко, для количественного анализа форменных элементов крови. В данном случае соответсвует синдрому гематурии, что вероятно при гломерулонефрите.

Задача 7

Анализ мочи на диастазу.

Больного 48 г. беспокоят опоясывающие боли, тошнота, рвота.

Диастаза = 196 мг/с·л. О чем свидетельствует анализ мочи на диастазу у данного больного, и чем можно объяснить ее повышение?

Ответ:Свидетельствует о 4-х кратном ее повышении, что может быть при острых или хронических панкреатитах, обструкции выводного протока поджелудочной железы, некрозе поджелудочной железы.

Задача 8

Острофазовые показатели крови.

Больного 18 г. беспокоят артралгии, кардиалгии, одышка, головные боли, повышение температуры. Общий белок - 85 г/л, альбумины - 50 г/л, глобулины - 46 г/л, α₁-глобулины- 6 г/л,α₂-глобулины- 16 г/л, β-глобулины - 8 г/л, γ-глобулины – 16 г/л; С-реактивный белок 4+; Фибриноген 15 мг/моль/л, сиаловая кислота 840 мг/л, антистрептолизин О – 1200 ЕД. О чем свидетельствует биохимический анализ крови и какому клиническому состоянию он может соответствовать?

Ответ:Анализ крови соответствует наличию воспалительного процесса в организме, вероятно свойственному ревматической лихорадке.

Задача 9

Глюкоза крови.

У больного 44 г., без предъявления жалоб, во время профилактического осмотра, натощак взяли венозную кровь на исследование уровней глюкозы и обнаружили значение 6,0 ммоль/л; через 2 часа после нагрузки глюкозой (75г) получен результат с венозной крови - 9 ммоль/л. О чем могут свидетельствовать указанные анализы?

Ответ:Имеет место нарушение толерантности к глюкозе, это проявление нарушения углеводного обмена.

Задача 10

Липидный профиль крови.

У больного 45 г. имеют место жалобы стенокардического характера, приступы болевого синдрома, повышение массы тела, гипертензия. Холестерин общий 9 ммоль/л, триглицериды 2 ммоль/л, липопротеиды очень низкой плотности 2 ммоль/л, низкой плотности 4 ммоль/л, высокой плотности 1,0 ммоль/л. О чем может свидетельствовать данный анализ, и какие показаны мероприятия при этом?

Ответ:Гиперлипопротеинемия, которая требует диетической и медикаментозной коррекции. Является региональным проявлением коронарного атеросклероза.

Задача 11

Электролиты крови.

У больного 54 л., который находится в нефрологическом отделении по поводу тяжелого течения хронического гломерулонефрита, при исследовании электролитов крови. Получены такие результаты: калий - 7ммоль/л, кальций - 1,9 ммоль/л, магний - 1,4 ммоль/л, натрий - 100 ммоль/л. О чем может свидетельствовать данный анализ, и какие показаны мероприятия при этом?

Ответ: Гиперкалиемия, гипермагниемия, гипокальциемия и гипонатриемия свидетельствуюто тяжелой стадии хронической почечной недостаточности, требуют проведения гемодиализа.