5

МАТЕШУКА шов - кишечный однорядный краевой серозо-мышечно-подслизистый шов с узелками внутрь просвета кишки, при котором каждый шов начинают с вкола иглы в слизистую в 0,5 см от края раны с выколом иглы на серозной оболочке; на противоположной стороне вкол иглы производят со стороны серозной оболочки с выколом на слизистой.

МЕЙО вена (v.prepylorica) - собирает кровь от желудка и вливается в воротную вену; проходит по передней стенке начальной части двенадцатиперстной кишки перпендикулярно его просвету и служит опознавательным признаком для определения границы между желудком и двенадцатиперстной кишкой.

МЕЙО операция - способ закрытия грыжевых ворот при пупочной грыже, заключающийся в том, что грыжевые ворота рассекают в поперечном направлении, нижний лоскут апоневроза подшивают к верхнему П-образными швами, а свободный край верхнего лоскута фиксируют узловыми швами к нижнему.

МЕЙССНЕРОВСКОЕ сплетение - интрамуральное вегетативное сплетение, расположенное в подслизистой оболочке пищевода, желудка и кишечника; иннервирует слизистую оболочку пищевода, желудка, кишечника и их железы.

МЕККЕЛЕВ дивертикул - остаток эмбрионального

противобрыжеечном крае подвздошной кишки на расстоянии

трансторакальный доступ к поддиафрагмальному абсцессу, при котором поднадкостнично резецируют XII ребро, по его ложу проникают в параплевральную клетчатку, отделяют плевру от диафрагмы, последнюю рассекают и вскрывают гнойник.

МЕЛЬНИКОВА схема - выделяются четыре бассейна оттока лимфы от желудка: I бассейн собирает лимфу от пилороантрального отдела, прилежащего к большой кривизне; II бассейн собирает лимфу от пилороантрального отдела,

абдоминального отдела пищевода; IV бассейн собирает лимфу от вертикальной части большой кривизны желудка и его свода.

33

МИКУЛИЧА шов - сквозной непрерывный кишечный

гладкомышечных волокон у места слияния печеночных протоков.

непрерывный обвивной шов, который затягивают и завязывают после снятия зажима; культю погружают кисетным швом.

МОНРО точка - точка на поверхности брюшной стенки, расположенная на середине линии, проведенной от пупка до правой передней верхней подвздошной ости; служит ориентиром при пункции брюшной полости.

МУЛЬТАНОВСКОГО шов - непрерывный обвивной шов, каждый стежок которого захлестывают петлей, благодаря чему натяжение нити не передается на ранее наложенные стежки.

МУТЬЕ сфинктер - сфинктер толстой кишки, расположенный при переходе сигмовидной кишки в прямую.

НАПАЛКОВА способ - способ пластики грыжевых ворот при грыжах белой линии живота, при котором после удаления грыжевого мешка края апоневроза сшивают по белой линии живота; рассекают переднюю стенку влагалища прямой мышцы живота ближе к средней линии с двух сторон от грыжевых ворот и узловыми швами сшивают сначала внутренние, а затем наружные края рассеченных влагалищ.

ОДДИ сфинктер (sphincter ampullae hepatopancreaticae) - мышечные волокна стенки печеночноподжелудочной ампулы в большом сосочке двенадцатиперстной кишки; регулирует отток желчи и панкреатического сока в кишечник и препятствует дуоденальному рефлюксу в проток.

ОППЕЛЯ-ПОЛИКАРПОВА метод - хирургическая операция: ушивание прободной язвы желудка или

кишки, расположенный в области левого изгиба ободочной кишки на границе поперечной и нисходящей ободочной кишки; имеет значение при оперативном вмешательстве по

34

поводу резекции нисходящей ободочной кишки, создании противоестественного заднего прохода.

ПИРОГОВА шов - однорядный краевой серозно- мышечно-подслизистый кишечный шов, при котором вкол иглы производят со стороны серозной оболочки, а выкол - в разрезе раны на границе подслизистого и слизистого слоев; на другом краю раны игла проводится в обратном направлении.

ПОСТЕМПСКОГО грыжесечение - способ укрепления задней стенки пахового канала мышечно-апоневротической дубликатурой с перемещением семенного канатика под кожу, при котором к паховой связке и надкостнице лонной кости подшивают край прямой мышцы живота вместе с ее влагалищем; верхний лоскут апоневроза наружной косой мышцы живота вместе с подлежащими мышцами и поперечной фасцией фиксируют к паховой связке под семенным канатиком; нижний лоскут апоневроза наружной косой мышцы живота подшивают под семенным канатиком к верхнему; семенной канатик укладывают на мышечноапоневротическое ложе и над ним сшивают кожу и подкожную клетчатку.

ПРИБРАМА шов - непрерывный матрацный кишечный шов, при котором одну сторону разреза прокалывают со стороны серозной оболочки до слизистой и вновь со стороны слизистой до серозной, нить затягивают; на другой стороне делают вкол со стороны серозной оболочки до слизистой и от слизистой до серозной и затягивают нить.

ПУПАРТОВА связка (lig.inguinale) - свободный край апоневроза наружной косой мышцы живота между передней верхней подвздошной остью и лобковым бугорком; образует нижнюю стенку пахового канала.

ПФАННЕНШТИЛЯ разрез - лапаротомия в лобковой области, при которой кожу, подкожную клетчатку и передние листки влагалища прямых мышц живота рассекают в поперечном направлении, прямые мышцы живота разводят в стороны в продольном направлении и продольно рассекают брюшину; применяют при гинекологических операциях.

РИДЕЛЯ разрез - продольный разрез через прямую мышцу живота в области надчревья для доступа к органам верхнего этажа брюшной полости.

РИО БРАНКО доступ - хирургический доступ к желчным путям,при котором рассекают брюшную стенку по белой линии от мечевидного отростка до пупка и затем вправо к переднему концу X ребра.

35

РИОЛАНА дуга - анастомоз между ветвями верхней и нижней брыжеечных артерий в брыжейке поперечной ободочной кишки.

РОКИТАНСКОГО-АШОФФА синус - впячивание слизистой оболочки желчного пузыря между мышечными пучками его стенки; может служить местом локализации возбудителей инфекции.

РОССИ сфинктер - сфинктер сигмовидной ободочной кишки.

РУ гастроэнтеростомия - модификация резекции желудка по способу Бильрот II, при которой производят поперечное рассечение тощей кишки, ее отводящий конец вшивают в заднюю стенку культи желудка и образуют анастомоз конец в бок между приводящей и отводящей петлями кишки.

САНТОРИНИЕВ проток (ductus pancreaticus accessorius) - добавочный проток поджелудочной железы, открывающийся на малом сосочке двенадцатиперстной кишки.

САПЕЖКО способ - способ пластики грыжевых ворот при пупочных грыжах, при котором грыжевое кольцо рассекают вверх и вниз по белой линии, П-образными швами подшивают край рассеченного апоневроза одной стороны к задней стенке влагалища прямой мышцы живота противоположной стороны; свободный край апоневроза укладывают на переднюю стенку влагалища прямой мышцы живота противоположной стороны и фиксируют узловыми

апоневроза наружной косой мышцы живота вместе с нижним краем внутренней косой и поперечной мышц подшивают узловыми швами к паховой связке; нижний лоскут апоневроза подшивают поверх верхнего.

СПИГЕЛИЕВА грыжа - боковая грыжа живота, выходящая через дефект апоневроза брюшной стенки между полулунной (спигелиевой) линией и наружным краем прямой мышцы живота.

СПИГЕЛИЕВА линия (linea semilunaris) - линия перехода мышечной части поперечной мышцы живота в сухожильное растяжение.

ТОМСОНОВА фасция - глубокий листок поверхностной фасции хорошо выражен в нижних отделах передней стенки живота; прикрепляется к паховой связке.

36

ТОПРОВЕРА гастростомия - гастростомия, при которой через трансректальный разрез у левой реберной дуги выводят переднюю стенку желудка в виде конуса, на него накладывают три кисетных шва и затягивают их вокруг резиновой трубки, введенной в желудок через вскрытую верхушку конуса, затем края раны желудка подшивают к коже, а трубку извлекают.

ТРАУБЕ газовый пузырь - топографо-анатомический ориентир дна желудка, скрытого слева под реберной дугой в виде полулунного образования.

ТРАУБЕ пространство - участок левой подреберной области, дающий при перкуссии тимпанический звук; ограничен справа печенью, слева селезенкой, снизу и медиально краем реберной дуги, сверху краем легкого, сзади дном желудка и ободочной кишкой.

ТРЕЙТЦА грыжа - парадуоденальная внутренняя грыжа живота, при которой какой-либо орган брюшной полости попадает в дуоденально-еюнальное углубление (карман Трейтца).

ТРЕЙТЦА карман (recessus duodenojejunalis) -

углубление в париетальной брюшине на задней стенке брюшинной полости в месте перехода двенадцатиперстной кишки в тощую; возможное место выхода внутренней грыжи.

ТРЕЙТЦА связка - складка брюшины, покрывающая m.suspensorius duodeni; служит ориентиром при отыскании начальной части тонкой кишки, при ревизии органов брюшной

1/3, где открываются общим отверстием общий желчный проток и проток поджелудочной железы.

ФАУЛЕРА положение - полусидячее положение больного в кровати, головной конец которой поднят на 50 см.

ФЕДОРОВА разрез - оперативный доступ к желчному пузырю: разрез брюшной стенки длиной 3-5 см начинают от мечевидного отростка и ведут вниз по белой линии живота, поворачивают вправо параллельно реберной дуге, отступив от нее на 3-4 см с пересечением правой прямой мышцы живота.

ФИННЕЯ пилоропластика - дренирующая желудок операция, при которой после мобилизации двенадцатиперстной кишки по Кохеру сшивают узловыми серозно-мышечными швами переднюю стенку антрального отдела желудка и нисходящую часть двенадцатипертной

37

кишки; дугообразным разрезом, проходящим через привратник, вскрывают просвет желудка и двенадцатиперстной кишки и формируют анастомоз.

ХИАРИ-НИКОЛАЕВА гепатопексия - хирургическая операция при разрывах диафрагмальной поверхности печени, при которой печень смещают кверху в поддиафрагмальное пространство, плотно прижимая ее к диафрагме; нижний край печени подшивают к париетальной брюшине П-образными швами.

ЧЕРНИ доступ - поперечный разрез в правом подреберье, продолженный по средней линии до мечевидного отростка; служит доступом к печени и желчным протокам.

ШАЛИМОВА доступ - клюшкообразный разрез при оперативных вмешательствах на печени и желчных протоках: начинается от мечевидного отростка и, не доходя 1/3 до пупка, поворачивает вправо до внутреннего края правой прямой мышцы живота; пересекают прямую мышцу, перевязывают ветви надчревной артерии.

ШМИДЕНА кишечный шов - непрерывный шов через все слои кишечной стенки, при котором иглу вкалывают только со стороны слизистой оболочки с выколом на серозной поверхности; при затягивании шва края сшиваемых стенок вворачиваются в просвет органа,соприкасаясь своими серозными оболочками.

ШПРЕНГЕЛЯ разрез - разрез передней брюшной стенки, проводимый от точки, расположенной несколько выше середины расстояния между мечевидным отростком и пучком, параллельно реберной дуге до наружного края левой прямой мышцы живота (с ее пересечением) и дальше вверх по ходу наружной косой мышцы живота; применяется как доступ к селезенке.

ШТАММА-СЕННА-КАДЕРА гастростомия -

хирургическая операция: создание искусственного трубчатого свища желудка путем введения в его полость резиновой трубки и фиксации ее к стенке желудка тремя кисетными швами, создающими вокруг трубки канал, выстланный серозной оболочкой желудка; после выведения трубки производят гастропексию.

ЮРАША-ВИНОГРАДОВА холедоходуоденостомия - супрадуоденальная холедоходуоденостомия по Юрашу в модификации Виноградова производится при неудалимых препятствиях в дистальной части холедоха: переднюю стенку супрадуоденальной части общего желчного протока рассекают продольно ближе к двенадцатиперстной кишке; кишку вскрывают поперечным разрезом; соустье накладывают

38

однорядным швом через все слои в направлении снаружи протока внутрь и затем изнутри кишки наружу.

39