5

ключично-сосцевидной мышцы и два поперечных разреза с пересечением грудино-ключично-сосцевидной мышцы вверху и внизу.

ВИШНЕВСКОГО блокада (вагосимпатическая) - новокаиновая блокада, при которой раствор новокаина подводят к переднебоковой поверхности шейных позвонков, что вызывает прекращение распространения возбуждения по блуждающему нерву и симпатическому стволу; применяется при плевропульмональном шоке.

ВОЯЧЕКА трахеотомия (продольно-поперечная) - трахеотомия, при которой доступ к трахее осуществляют вертикальным разрезом мягких тканей строго по средней линии, а переднюю стенку трахеи рассекают поперечным разрезом.

ВЬЕССАНА петля (ansa subclavia) - межузловая ветвь симпатического ствола между средним и нижним шейными ганглиями, петлеобразно охватывающая подключичную артерию.

ГЕНО ДЕ МЮССИ точка (точка диафрагмального нерва) - болевая точка при поражении желчного пузыря, находящаяся между проекциями на кожу ножек правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

ГЕОРГИЕВСКОГО-МЮССИ симптом (френикус-

симптом) - болезненность при надавливании между ножками правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы при холецистите.

ГЕРИНГА нерв (r.sinus carotici) - нервные стволики,отходящие от каротидного синуса и клубочка, входящие в состав языкоглоточного нерва; регулируют кровообращение и дыхание.

ГРЕФЕ симптом - отставание верхнего века при движении глазного яблока книзу; наблюдается у больных диффузным токсическим зобом в результате повышения тонуса симпатической нервной системы.

ГРУБЕРА карман (saccus caecus retrosternocleidomastoideus) - слепой карман Грубера расположен позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы между II и III фасциями шеи, которые, срастаясь у наружного края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, ограничивают карман снаружи; снизу - надкостница верхнего края ключицы; содержимым кармана является жировая клетчатка,нижняя часть v.jugularis anterior, лимфатические сосуды и узлы.

ГРЮНЦИГА катетер - баллонный катетер для удаления тромбов из мелких сосудов.

13

ДАЛЬРИМПЛЯ симптом - расширение глазной щели с обнаженной склерой над краем роговицы; наблюдается при тиреотоксикозе вследствие повышения тонуса мышц верхнего века.

ДЕ БЕЙКИ способ - способ временного шунтирования общей сонной артерии при ее пластике с помощью силиконовой трубки, предварительно введенной в сосуд; трубку-шунт извлекают за лигатуру-держалку в конце протезирования; предупреждает гипоксию мозга.

ДЕ КЕРВЕНА разрез - оперативный доступ для вскрытия флегмон клетчаточного пространства сосудистонервного пучка шеи: угловой разрез Де Кервена начинают на уровне подъязычной кости, ведут вдоль переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы до ее грудинной ножки, поворачивают кзади и проводят параллельно ключице до переднего края трапециевидной мышцы, пересекая обе головки грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

ДЬЯКОНОВА разрез - оперативный доступ к органам шеи: Z-образный разрез Дьяконова проводят параллельно краю нижней челюсти, затем вдоль переднего края грудино- ключично-сосцевидной мышцы и поворачивают назад над ключицей.

ИОФФЕ точка - ориентир для пункции подключичной вены надключичным доступом; точка расположена чуть выше верхушки угла, образованного латеральной ножкой грудино- ключично-сосцевидной мышцы и верхним краем ключицы.

КОХЕРА разрез - воротникообразный разрез по нижней складке шеи на 2 - 3 см выше яремной вырезки симметрично средней линии шеи, применяемый при операциях на щитовидной железе.

КРАЙЛА разрез - Т-образный разрез проводится от сосцевидного отростка дугообразно кпереди до подбородочной ости и от его середины вниз к середине ключицы; применяется при злокачественных опухолях челюстно-лицевой области.

КУЛЕНКАМПФФА анестезия - метод проводниковой анестезии плечевого сплетения введением раствора анестезирующего вещества над серединой ключицы в направлении к II-III остистым отросткам грудных позвонков на глубину 1-3 см.

КЮТТНЕРА разрез - дугообразный разрез, начинается от заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы на 2 см ниже сосцевидного отростка, идет вперед с пересечением m.sternocleidomastoideus и по переднему краю

14

мышцы доводится до яремной вырезки; применяется для удаления лимфатических узлов шеи.

ЛИСФРАНКА бугорок (tuberсulum musculi scaleni anterioris) - выступ на верхней поверхности I ребра, место прикрепления передней лестничной мышцы.

МАРТИНА разрез - оперативный доступ к органам шеи: четырехлоскутный разрез Мартина ведется под краем нижней челюсти с образованием угла и такой же угловой разрез проводится над ключицей, затем вершины углов соединяются вертикальным разрезом.

МЁБИУСА симптом - ослабление или отсутствие конвергенции глаз при тиреотоксикозе.

МОРГАНИЕВ желудочек (ventriculus laryngis) - парное углубление слизистой оболочки гортани между преддверной и голосовой складками.

НАКАЯМЫ операция - хирургическая операция: резекция сонного гломуса, предложенная для лечения бронхиальной астмы.

НАФФЦИГЕРА синдром - синдром передней лестничной мышцы - сочетание болей в области шеи, надплечья и руки по локтевой стороне с болезненностью при пальпации мест прикрепления передней лестничной мышцы, ослаблением пульса на лучевой артерии, обусловленное сдавлением подключичной артерии и плечевого сплетения между шейным ребром и передней лестничной мышцей.

НИКОЛАЕВА резекция зоба - хирургическая операция: субтотальная резекция щитовидной железы с внутрикапсулярной перевязкой сосудов и сохранением нижнезаднего отдела железы,прикрывающего возвратные гортанные нервы и околощитовидные железы.

ОППЕЛЯ перевязка вены - перевязка крупной вены конечности одновременно с перевязкой соответствующей артерии, производимая для профилактики ишемической гангрены путем создания редуцированного кровообращения.

ПЕТРОВСКОГО доступ - доступ к подключичной артерии Т-образным разрезом в подключичной области с последующей резекцией медиального отдела ключицы.

ПИРОГОВА венозный угол (angulus venosus) - место слияния подключичной и внутренней яремной вен, образующих плечеголовную вену.

ПИРОГОВА треугольник (trigonum linguale) - участок верхнебокового отдела шеи, ограниченный снизу и сзади сухожилием двубрюшной мышцы, сверху - подъязычным нервом и язычной веной, спереди - задним краем челюстно-

15

подъязычной мышцы; место выбора для перевязки язычной артерии на протяжении.

ПТИ синдром - сочетание экзофтальма, мидриаза и расширения глазной щели, наблюдаемых с одной стороны; обусловлен раздражением симпатического ствола в области шеи.

РЕКЛЮ деревянистая флегмона - плотный малоболезненный, медленно увеличивающийся и обычно не склонный к нагноению инфильтрат в подкожной клетчатке шеи, возникающий в результате внедрения маловирулентных микроорганизмов; наблюдается у пожилых и ослабленных больных.

РИШЕ апоневроз (aponeurosis omoclavicularis) -

глубокий листок собственной фасции, имеет форму трапеции и натянут между подъязычной костью и задней поверхностью ключиц и грудины.

СЕЛЬДИНГЕРА метод - метод введения катетера в кровеносный сосуд путем чрескожной пункции.

ТАКАЯСУ синдром (болезнь отсутствия пульса) - аутоаллергическая болезнь, характеризующаяся воспалительными и дистрофическими изменениями стенки аорты и отходящих от нее крупных артерий с их стенозированием, ишемией кровоснабжаемых ими органов и внутриартериальным тромбообразованием.

ТРЕНДЕЛЕНБУРГА положение - положение больного на операционном столе, при котором таз расположен выше головы, что достигается наклоном головного конца стола на 30-450; применяется при операциях на органах малого таза,при острой анемии или шоке, при некоторых видах эндоскопического исследования.

ТРУССО симптом - тоническая судорога кисти, возникающая в ответ на давление в области нервнососудистого пучка на плече; признак тетании.

ХАЙМЛИХА прием - поддиафрагмально-абдоминальный толчок; используется для восстановления проходимости дыхательных путей при наличии инородного тела гортани; оказывающий помощь делает четыре толчкообразных движения в эпигастральной области в поддиафрагмальном направлении в точке, расположенной на середине расстояния между мечевидным отростком и пупком.

ХВОСТЕКА симптом - сокращение мышц лица в ответ на удар молоточком в области прохождения лицевого нерва; признак повышения нервно-мышечной возбудимости при гипокальциемии.

16

ЦАНГА ямка (fossa supraclavicularis minor) - треугольное углубление над ключицей между грудинной и ключичной головками грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

ЦИОНА нерв (n.depressor) - депрессорный нерв начинается от верхнего узла блуждающего нерва из его верхних сердечных ветвей (rr.cardiaci cervicales superiores),

следует вдоль внутренней стенки общей сонной артерии в толще ее влагалища;содержит афферентные волокна, раздражение которых вызывает понижение кровяного давления и замедление сердцебиения.

ШАССЕНЬЯКА бугорок, сонный бугорок (tuberculum caroticum) - передний выступ поперечного отростка VI шейного позвонка; к сонному бугорку прижимают общую сонную артерию для временной остановки кровотечения.

ШЕВКУНЕНКО фасции шеи - наиболее удобное для хирургических целей описание фасций по В.Н.Шевкуненко, который различает 5 фасциальных листков: 1) fascia colli superficialis;2) lamina superficialis fascia colli propria; 3) lamina profunda fascia colli propria; 4) fascia endocervicalis; 5)fascia prevertebralis.

ШТЕЛЛЬВАГА симптом - редкое мигание, наблюдается при тиреотоксикозе.

ЭРБА точка - точка, расположенная у заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы на границе ее верхней и средней трети; место выхода ветвей шейного сплетения в подкожную клетчатку бокового треугольника шеи, топографоанатомический ориентир при регионарной анестезии шейного сплетения.

Топографическая анатомия и оперативная хирургия груди

АНГЕРЕРА операция - хирургическая операция при гнойном мастите, при которой радиальными (по отношению к соску) разрезами вскрывают гнойник, входят пальцем в его полость, разрывают перегородки, раскрывая затеки, и накладывают противоотверстия.

АШОФФА-ТАВАРЫ узел - предсердно-желудочковый узел (nodus atrioventricularis) - сплетение проводящих сердечных миоцитов, расположенное в стенке правого предсердия, в треугольнике Коха; предсердно-желудочковый узел проникает в центральное фиброзное тело в месте сочленения трехстворчатого, митрального и аортального клапанов, превращаясь в предсердно-желудочковый пучок.

17

БАРДЕНГЕЙЕРА-МОРЕСТЕНА разрез - дугообразный разрез под молочной железой для вскрытия ретромаммарного абсцесса.

БЕЗО прокол перикарда - экстраплевральный прокол перикарда при экссудативном перикардите, производимый в четвертом межреберье слева на 2 см кнаружи от края грудины.

БЕКА разрез - разрез вокруг молочной железы квадратной формы с продолжением вертикальных линий кверху и книзу; применяется при опухоли молочной железы.

БЕКА триада - сочетание повышенного центрального венозного давления, снижения артериального давления и отсутствия пульсации сердца при рентгеноскопии грудной клетки; наблюдается при острой тампонаде сердца.

БОТАЛЛОВ проток (ductus arteriosus) - кровеносный сосуд, соединяющий легочный ствол плода с аортой; после рождения запустевает и редуцируется в фиброзный тяж; незаращение протока - врожденный порок сердца.

вводимого путем прокола грудной стенки троакаром и действующего по принципу сообщающихся сосудов.

ВАЛЬСАЛЬВЫ синус (sinus aortae) - выпячивание восходящей части аорты между полулунными заслонками и ее стенками.

ВОЙНИЧ-СЯНОЖЕНЦКОГО прокол перикарда - прокол перикарда при экссудативном перикардите, производимый экстраплеврально в пятом-шестом межреберье справа на 2 см кнаружи от края грудины.

ВОЙНИЧ-СЯНОЖЕНЦКОГО треугольник безопасности - располагается слева от грудины, где перикард не покрыт плеврой и свободная часть его прилегает к грудной клетке; ограничен снаружи левой медиастинальной плеврой, снизу - краем перикарда,изнутри - краем грудины.

ГАЛЛЕРА синус (sinus obliqus pericardii) - косой синус перикарда расположен позади сердца и ограничен спереди задней поверхностью левого предсердия, сзади - задней стенкой перикарда между устьями легочных вен, справа и

18

снизу - нижней полой веной, слева и сверху - левыми легочными венами; может быть местом скопления жидкости и крови в полости перикарда и обычно дренируется при операции.

ГЕЛЛЕРА кардиомиотомия - хирургическая операция при кардиоспазме и ахалазии пищевода, заключающаяся в рассечении мышечной оболочки нижнего конца расширенного сегмента пищевода и кардиальной части желудка по передней и задней стенкам.

ГИСА пучок (fasciculus atrioventricularis) - пучок волокон проводящей системы сердца, идущий от предсердножелудочкового узла по межжелудочковой перегородке и делящийся на правую и левую ножки.

ГОВЕЛАКА артерия - пищеводная артерия; наиболее крупная и постоянная нижняя пищеводная артерия; отходит от грудной аорты на уровне VIII грудного позвонка; при перевязке левой желудочной артерии питает абдоминальный отдел пищевода; при совместной перевязке нижней пищеводной (артерии Говелока) и левой желудочной возникает обширная зона с недостаточным кровоснабжением.

ГОССЕ разрез - начинается у места прикрепления большой грудной мышцы к плечевой кости, ведется параллельно ключице по направлению к грудино-ключичному сочленению и вниз по парастернальной линии до медиального края реберной дуги; второй разрез, огибающий молочную железу, проводят по переднему краю подмышечной впадины и соединяют с первым разрезом; применяется при мастэктомии по поводу рака молочной железы.

ДЕЛОРМА-МИНЬОНА пункция перикарда - пункция перикарда при экссудативном перикардите, производимая экстраплеврально в шестом межреберье слева у грудины.

ДЖАНЕЛИДЗЕ разрез - дугообразный разрез для обнажения подключичной артерии проводят над ключицей на

фасцией Руднева; сообщается с претрахеальным клетчаточным пространством шеи и предбрюшинной клетчаткой; используется для проведения тонкой кишки при создании искусственного загрудинного пищевода.

КИСА-ФЛЕКА узел - синусно-предсердный узел (nodus sinuatrialis) - скопление проводящих сердечных миоцитов,

19

расположенное под эпикардом между ушком правого предсердия и местом впадения верхней полой вены; начальная часть проводящей системы сердца; очаг автоматизма сердца, место формирования сердечного импульса или водитель ритма.

КОХА треугольник - топографо-анатомический ориентир для определения проекций предсердножелудочкового узла; образован сухожилием Тодаро, заслонкой венечного синуса (Тебезиев клапан) и кольцом трехстворчатого клапана.

ЛАРРЕЯ грыжа - диафрагмальная грыжа,выходящая в средостение через грудино-реберный треугольник слева от мечевидного отростка.

ЛАРРЕЯ прокол перикарда - пункция перикарда в углу между основанием мечевидного отростка и прикреплением VII реберного хряща слева; применяется при экссудативных перикардитах.

ЛАРРЕЯ щель(треугольник - trigonum sternocostale) -

узкая треугольная щель между грудинной и реберной частями диафрагмы слева от мечевидного отростка, заполненная клетчаткой; одно из мест выхода истинных диафрагмальных грыж.

ЛЕРИША операция - периартериальная симпатэктомия, при которой рассекают ветви нервов, подходящие к артерии, или удаляют адвентициальную оболочку определенного участка сосуда.

ЛОТЕЙССЕНА-РИДЕРА прокол - внеплевральная пункция перикардиальной полости в пятом межреберье, слева от грудины.

МАРФАНА прокол перикарда - пункция перикарда под мечевидным отростком по средней линии; производится при экссудативных перикардитах.

МАРШАЛЛА складка - складка перикарда, идущая от левой легочной артерии к левой верхней легочной вене.

МЕЙЕРА фасция (septum mediastinalis) - перегородка между средним и задним средостением; начинается от задней части капсулы щитовидной железы, идет по передней поверхности трахеи и переходит на заднюю поверхность перикарда, заканчиваясь в сухожильной части диафрагмы.

МИЛЬТОНА стернотомия - внеплевральная продольная стернотомия применяется как доступ к органам переднего средостения.

МОНДОРА болезнь - облитерирующий флебит поверхностных вен передней стенки живота и грудной клетки.

20

МОНТГОМЕРИ бугорок - возвышение в околососковой области кожи молочной железы, на вершине которого открывается выводной проток железы околососкового кружка.

МОНТГОМЕРИ железы - околососковые железы (gl. areolares) - небольшие железы, подобные по строению молочным железам, появляющиеся под кожей около соска молочной железы в конце беременности и существующие в течение всего периода лактации.

МОРГАНИЕВ промежуток (треугольник - trigonum sternocostale) - узкая треугольная щель между грудинной и реберной частями диафрагмы справа от мечевидного отростка; одно из мест выхода истинных диафрагмальных грыж.

МОРГАНЬИ грыжа - диафрагмальная грыжа, выходящая в средостение через правый грудино-реберный треугольник.

МОРЕНГЕЙМА ямка - дельтовидно-грудной треугольник

(trigonum deltoideopectorale) - углубление, ограниченное дельтовидной и большой грудной мышцами и краем ключицы, в котором проходит латеральная подкожная вена руки.

НАСИЛОВА медиастинотомия - хирургическая операция: внеплевральное вскрытие заднего средостения, при котором резецируют задние отделы четырех верхних ребер слева от поперечных отростков позвонков до реберных углов; применяется в качестве доступа к грудному отделу пищевода, для вскрытия и дренирования задних медиастинитов.

НИССЕНА фундопликация - хирургическая операция: производят мобилизацию дна и кардии желудка; несколькими швами, захватывающими стенку желудка и пищевод, погружают и фиксируют абдоминальный отдел пищевода в муфту, образованную дном желудка; желудок подшивают к передней брюшной стенке; применяется при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, для восстановления острого угла Гиса.

ОРРА разрез - разрез вокруг молочной железы конусовидной формы: начиная от ключицы, проводятся два параллельных разреза, которые, окружив железу,сходятся в виде конуса; в основании обоих разрезов проводится поперечный разрез; применяется при радикальной мастэктомии по поводу рака молочной железы.

ПЕЙТИ операция - мастэктомия по поводу рака молочной железы, при которой удаляют пораженную молочную железу, малую грудную мышцу и лимфатические узлы, сохраняя большую грудную мышцу.

21

ПЕТРОВА-ХУНДАДЗЕ способ - способ увеличения подвижности трансплантата при создании искусственного пищевода из тонкой кишки, заключающийся в мобилизации корня брыжейки тонкой кишки.

ПИРОГОВА-КАРАВАЕВА прокол перикарда - прокол перикарда при экссудативном перикардите, производимый экстраплеврально в четвертом межреберье слева на 2 см кнаружи от грудины.

РАЗУМОВСКОГО операция - шейная медиастинотомия,при которой разрез на шее проводится по внутреннему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы; применяется при разрыве пищевода и медиастините.

РАЙТА синдром, синдром малой грудной мышцы - сочетание боли в области малой грудной мышцы с парестезией, побледнением и трофическими расстройствами кисти и пальцев; наблюдается при сдавлении сосудисто-нервного пучка малой грудной мышцей под клювовидным отростком.

РЕНА-ДЕЛОРМА операция (кардиолиз) - хирургическая операция рассечения сращений в полости перикарда при слипчивом перикардите.

РУ-ГЕРЦЕНА-ЮДИНА операция - способ предгрудинной пластики пищевода тонкой кишкой.

РУДНЕВА фасция (fascia retrosternalis) - начинается от задней стенки фасциальной капсулы вилочковой железы и спускается к диафрагме.

САВИНЫХ диафрагмотомия - оперативный доступ к нижней трети пищевода и кардиальной части желудка: лапаротомия, сагиттальная диафрагмотомия с пересечением ножек диафрагмы.

СОРГИУСА узел - лимфатический узел, расположенный у переднего края большой грудной мышцы на уровне III ребра,где наблюдаются самые ранние метастазы при злокачественных образованиях в молочной железе.

ТЕБЕЗИЯ заслонка (v.sinus coronarii) - заслонка,

образованная эндокардом, прикрывающая отверстие венечного синуса в месте впадения его в правое предсердие; предупреждает обратное поступление крови при сокращении предсердия.

ТЕБЕЗИЯ-ВЬЕССАНА вены (vv.cordis minimae) - в

количестве 20-30, минуя венозный синус, открываются в правое предсердие; при больших нагрузках на сердце через эти вены происходит выброс крови непосредственно в правое предсердие.

ТЕЙЛЕВ синус (sinus transversus pericardii) -

поперечный синус перикарда, ограниченный спереди и

22