- •Лекция № 1 Травма у дітей. Закрита травма живота. Травма грудної порожнини та ушкодження стравоходу. Екстренна медична допомога невідкладних станів.
- •Травма живота
- •Закрытые травмы живота
- •Повреждение передней брюшной стенки
- •Повреждение паренхиматозных органов брюшной полости
- •При ушкодженні паренхіматозних органів
- •Ушкодження порожнистих органів черевної порожнини.
- •Травма грудної клітки та органів грудної порожнини.
- •Етапи невідкладних заходів при гострій травмі грудної клітки.
- •Показання до оперативного втручання.
- •Ушкодження стравоходу.
- •Химический ожог пищевода
- •Алгоритм проведення діагностичних та лікувальних заходів при хімічних опіках стравоходу у дітей
- •Рідини для промивання стравоходу і шлунка
Рідини для промивання стравоходу і шлунка
|
Опік лугом |
Опік кислотою |
|
Оцтова, виноградна, лимонна кислоти — 2 % розчин Хлороводнева (соляна) кислота — 1 % розчин Фруктові соки |
Магнію оксид або крейда — 2 % розчин Кальцію глюконат у разі опіку щавлевою кислотою — 1-2 % розчин Молоко в суміші з крейдою |
Противопоказано вызывание рвоты медикаментозными средствами.
Лёгкие ожоги.Заживают в течение 8-14 дней. Специфической терапии не требуется.
Тяжёлые ожоги.
Первичная терапия:
- терапия шока
- ранняя интубация и ИВЛ
- коррекция метаболического ацидоза и нарушений свёртывания крови
- назогастральный зонд
- терапия гидрокортизоном - в высоких дозах 6-12 недель
- антибиотики - для профилактики и лечения медиастинита
- трансмедиальная эзофагэктомия с последующей реконструкцией при тяжёлых ожогах
Вторичная терапия:
- бужирование
- длительное бужирование при стенозах
- эзофагэктомия с реконструкцией (ожоговая стриктура является предраковым заболеванием).