19. Антибіотики, їх класифікації (за походженням та хімічної структурою). Одиниці виміру антимікробної активності.

Більшість антибіотиків має природне походження, та його основним продуцентом є мікроби. Залежно джерела отримання розрізняють шість груп антибіотиків:

- антибіотики, отримані з грибів, наприклад роду Penicillium Cephalo-sporium

- антибіотики, отримані з актиноміцетів; група включає близько 80 % всіх антибіотиків. основне значення мають представники роду Streptomyces, є продуцентами стрептомицина,еритроміцину,левоміце-тину, ністатину

- антибіотики, продуцентами яких є власне бактерії.Представників Bacillus Pseu-domonas

-антибіотики тваринного походження;

- антибіотики рослинного походження. До них віднесять фітонциди, (цибулю, часник) У чистому вигляді де вони отримані, оскільки є надзвичайно нестійкими сполуками.Антимікробну дію мають багато рослини, наприклад ромашка, шавлія, календула;

- синтетичні антибіотики.

Класифікація за хімічною структурою, яку широко використовують в медичному середовищі, складається з наступних груп:

• Бета-лактамні антибіотики, що поділяються на дві підгрупи:

  • Пеніциліни — виробляються колоніями цвілевих грибів Penicillinum;

  • Цефалоспорини — мають схожу структуру з пеніцилінами. Використовуються для боротьби з бактеріями, що стійкі до пеніциліну.

• Макроліди — антибіотики зі складною циклічною структурою. Мають бактеріостатичну дію.

• Тетрацикліни — використовуються для лікування інфекцій дихальних і сечовивідних шляхів, лікування важких інфекцій типу сибірської виразки, туляремії, бруцельозу. Дія — бактеріостатична.

• Аміноглікозиди — володіють високою токсичністю. Використовуються для лікування важких інфекцій типу зараження крові або перитоніт ів.

• Левоміцетини- Використання обмежене через підвищеної небезпеки серйозних ускладнень — ураженні кісткового мозку, який виробляє клітини крові. Дія — бактеріостатичну.

• Глікопептиди — антибіотики, що порушують синтез клітинної стінки бактерій. Надають бактерицидну дію, проте відносно ентерококів, деяких стрептококів і стафілококів діють бактеріостатично.

• Лінкозаміди надають бактеріостатичну дію, що зумовлено пригніченням синтезу білку рибосомами. У високих концентраціях відносно високочутливих мікроорганізмів можуть проявляти бактерицидний ефект.

• Протигрибкові — руйнують мембрану клітин грибків і викликають їх загибель. Дія — літична. Поступово витісняються високоефективними синтетичними протигрибковими препаратами.

Антибактеріальну активність антибіотиків виражають в одиницях дії

(ЕD). Для більшості антибіотиків 1 ЕD відповідає 1 мкг хімічно чистого

Препарату. Виняток становлять пеніцилін (1 ЕD =0,1мкг). Ністатин (1 ЕD

=0.333 мкг), полімексин (1 ЕD = 0.1 мкг ) , для яких збережені одиниці дії,

встановлені на еталонних тест-мікробах до отримання хімічно чистих пре-паратів цих антибіотиків.

21. Методи визначення чутливості мікробів до антибіотиків. Поняття про бактерицидну та бактеріостатичну дію, їх визначення

Методи визначення чутливості мікроорганізмів до антибіотиків. І метод дифузії в агар із застосуванням стандартних дисків, які просочені антибіотиками. Спочатку потрібно виділити чисту культуру мікроорганізмів. Патологічний матеріал для визначення чутливості необхідно брати до початку антибіотикотерапії. Цей метод використовують найчастіше. ІІ метод бактеріальних агарових пластинок. Готують агарове середовище з цукром і солями, в яке в якості єдиного джерела азоту заносять суспензію патогенних бактерій і засівають грунтовою паличкою. Виростають антагоністи патогенних бактерій, яких впізнають по світлих зонах розчинних мікробних тіл, які знаходяться в агарі. ІІІ метод популяції. Приготовляють густий засіб з грунту на звичайний м'ясопепнонний агар. При проростанні густо утвореної колонії і серед яких можна побачити колонії антиганістів, обмеженими стерильними зонами. ІV метод зволоження грунту. В грунт вводять патогенні бактерії і тримають його в вологому стані в термостаті. В грунті накопичуються ті мікроорганізми, які можуть поглинати і лізувати даний вид патогенних бактерій.

Антибіотики розрізняють по механізму протимікробної дії - бактерицидна і бактеріостатична. Бактерицидна дія проявляється в наслідок: 1. Порушення синтезу оболонки мікроорганізмів і клітини без оболонок гинуть (пеніциліни, цефаласпорини). 1. Порушення проникливості мембрани мікробної клітини, тому порушується транспорт в клітину і з неї, тому клітини гинуть (полі міксини, протигрибкові антибіотики). Бактеріостатична дія: Порушення синтезу білка в середині клітини і тому затримується ріст і розвиток мікроорганізмів. (Тетрацикліни, левоміцетини, макроліти, аміноглікозиди). Аміноглікозиди і левоміцетини на деякі мікроорганізми діють бактерицидно.