1. Хворому надати напівсидячого або сидячого положення з опущеними ногами.

2. Грілку до ніг, гірчичники на литкові м’язи або теплі ніжні ванни.

3. Накладання джутів на нижні кінцівки (перетискати тільки вени) на 30-40 хв. (за потребою).

Невідкладна медична допомога

Медичний пункт, ФАП, карета ШМД.

Неускладнений гіпертонічний криз

1. Тахікардія: анаприлін 20-40мг або метопролол 25-50мгвсередину чи під язик

2. Нормо- та брадикардія: ніфедипін (фармадипін), починаючи з 3-6 крапель, коринфар або фенігідин по 1 таблетці під язик.

3. Можливе поєднання ніфедипіну та бета-адреноблокаторів; альтернатива: лакардія внутрішньовенно

4. Додатково таблетовані гіпотензивні препарати пролонгованої дії – препарати пацієнта

5. При залишкових явищах (головний біль та дещо підвищений АТ) – ренальган 5мл внутрішньовенно або внутрішньом’язево; альтернатива: аналгін 50% розчин 2мл + дибазол 1% розчин 3-5мл або папаверин 2мл 2% розчину внутрішньом’язево.

Ускладнений гіпертонічний криз

1. Знизити АТ на ¼ від вихідного за 1 годину.

2. Гіпертонічна енцефалопатія або вогнищева неврологічна симптоматика: фуросемід 2-4мл + магнію сульфат 25%-10мл (альтернатива: лакардія) та пірацетам 10-20мл (альтернатива: 2% еуфілін до 10мл) внутрішньовенно.

3. Гострий вінцевий синдром – див. невідкладну допомогу при інфаркті міокарду.

4. Гостра серцева недостатність – див. невідкладну допомога при серцеві астмі, набряку легень.

5. При залишкових явищах (головний біль та дещо підвищений АТ) – ренальган 5мл внутрішньовенно або внутрішньом’язево; альтернатива: аналгін 50% розчин 2мл + дибазол 1% розчин 3-5мл або папаверин 2мл 2% розчину внутрішньом’язево.

Стаціонар.

Госпіталізація на ношах в неврологічне, кардіологічне або терапевтичне відділення (в залежності від симптоматики).

ГОСТРА СУДИННА НЕДОСТАТНІСТЬ

а) Непритомність

Гостра судинна недостатність з короткочасним порушенням кровообігу головного мозку.

Етіологія:	психічні травми;	різке вставання;
	сильний головний біль;	кардіосклероз;
	гострі інфекційні хвороби;	отруєння;
	кровотечі;	судинна нестійкість;
	ТІА;	задушлива атмосфера;
	інфаркт міокарду;	гіпоглікемія

Симптоми

Зазвичай розвивається поступово, рідше раптово.

Скарги: з’являється загальна слабкість, запаморочення, дзвін у вухах, нудота. Втрата свідомості тривалістю від декількох секунд до декількох хвилин. Свідомість відновлюється повністю.

Об’єктивно: блідість шкіри, холодний піт. Пульс слабкий або ниткоподібний, в більшості випадків брадикардія (60-40/хв.), АТ знижений.

На відміну від епілептичного нападу не спостерігається прикушування язика і судом.

Перша медична допомога

1. Укласти хворого в горизонтальне положення.

2. Звільнити шию і груди від стискуючого одягу.

3. Злегка підвести ноги.

4. Змочити обличчя холодною водою.

5. Тампон (ватно-марлеве обплетення ампули), змочений нашатирним спиртом, обережно піднести до носових отворів.

6. Якщо хворий не приходить до свідомості, необхідно ввести під шкіру 1мл 20% розчину кофеїну, внутрішньом’язево - 2мл 25% розчину кордіаміну, 2-4мл 10% розчину аскорбінової кислоти та 20мл 40% розчину глюкози внутрішньовенно.

Невідкладна медична допомога

Медичний пункт, ФАП, карета ШМД.