- •Изменение длины и массы тела в процессе роста и развития детей, изменение пропорций тела, типа телосложения в процессе роста: Внутриутробное развитие
- •Длина тела плода в зависимости от гестационного возраста высчитывается следующими способами:
- •Рост после рождения
- •Масса тела после рождения.
- •Для ориентировочного расчета массы тела на первом году жизни можно использовать ряд формул.
- •Ориентировочно окружность головы можно оценить по следующим формулам:
- •Изменения окружности груди
- •Для ориентировочной оценки скорости развития грудной клетки можно использовать расчет по следующим формулам:
- •Поверхность тела
- •Определение биологического возраста
- •Возрастная динамика соотношения
- •Оценка уровня биологического развития по количеству постоянных зубов
- •Среднее число постоянных зубов у детей в возрасте от 8 до 12 лет
- •Критерии оценки физического развития
- •Методика определения и расчет показателей физического развития (фр) здорового ребенка
- •Методика антропометрических исследованийунифицирована и предусматривает измерения тела стандартными измерительными инструментами.
- •Окружности измеряют с помощью сантиметровой ленты.
- •В настоящее время оценку антропометрических показателей производят преимущественно по 2-м способам: параметрическим или сигмальным и непараметрическим – центильным.
- •Изменения длины и массы тела
Поверхность тела
Во все периоды детства, а особенно на первом году жизни, у ребенка поверхность тела на единицу массы тела по сравнению со взрослыми относительно большая. Так, у новорожденного на 1 кг массы тела приходится 0,06 м2поверхности, в то время как у взрослого — только 0,02 м2. Особенно велики эти соотношения у недоношенных и незрелых детей и взрослых. Ориентировочно рассчитать поверхность тела ребенка можно по следующим формулам.
1. Для детей, имеющих массу от 1,5 до 100 кг: S = 4М + 7 : (М + 90)
где S — площадь поверхности тела,М — масса,М округляется до 0,25 кг, в знаменателе — до 1 кг.
2. Для детей от рождения до 9 лет: поверхность тела годовалого ребенка равна 0,43 м2, на каждый недостающий месяц жизни от этой величины отнимается 0,02 м2, на каждый последующий год прибавляется по 0,06 м2. Этим расчетом пользуются для определения поверхности тела детей от рождения до 9 лет.
Для детей 10—17 лет:
S (m2) = (n – 1): 10
где S — поверхность тела,п — возраст (годы).
Для определения площади поверхности тела ребенка пользуются специальными номограммами, в которых даны в качестве исходных параметров показатели длины и массы тела. Соотношение поверхностей отдельных частей тела также меняется с возрастом. Наиболее изменяется удельная (относительная) поверхность головы. Если на голову новорожденного приходится до 21% поверхности тела, то на голову взрослого человека — только 7,5%. В отношении остальных частей тела эти изменения значительно меньше. Так, на туловище у новорожденного приходится 32%, а у взрослого — 35%, на верхние конечности — соответственно 17 и 19%, на нижние- 31 и 39%. Для детей старше года можно ориентироваться на следующие соотношения («правило девятки»):
Голова и шея: - 9%
Верхние конечности: Нижние конечности: Туловище:
Каждая – 9% Каждая – 9% передняя поверхность 18%
обе – 18 % обе – 18 % задняя поверхность - 18% общая поверхность туловища – 36%.
Определение биологического возраста
Наряду с календарным возрастом принято определять биологический возраст ребенка. Это связано с тем, что физическое развитие в детском возрасте носит скачкообразный характер. В определенные возрастные периоды наступает быстрое вытяжение или увеличение веса тела (6-9 лет), а поток замедляется. Такое явление обусловлено не только возрастными закономерностям развития ребенка, но и негативными причинами. В этих случаях оценка биологического возраста открывает причины дисгармонии физического развития.
При оценке физического развития необходимо установить степень соответствия биологического возраста календарному. Информативными показателями уровня биологического развития является:
1. Соответствие роста тела возрасту, а в 6-7-летнем возрасте значима и ежегодная прибавка роста.
2. Соотношение роста тела и окружности головы (табл. 2). Информативность этого показателя основывается на том, что окружность головы ребенка является устойчивым возрастным показателем по отношению к весу тела и является достоверным индикатором гармонии развития ребенка.
3. Зубная формула (зрелость) у детей в возрасте от 5 до 12 лет (табл. 3,4).
Таблица 2