Форма акта совместного контрольного радиационного обследования корабля (судна) и судна ато)

УТВЕРЖДАЮ

Директор предприятия

(Главный инженер)

(наименование предприятия)

(подпись, фамилия , инициалы)

“___”___________200_ г

УТВЕРЖДАЮ

Командующий объединением

(Командующий соединением)

__________________________

(подпись, фамилия , инициалы)

“___”__________ 200_ г

А К Т

совместного контрольного радиационного обследования

корабля (судна АТО) ____________

Настоящий Акт, составлен в том, что предприятием ___________ совместно с СРБ (службой РХБ защиты) корабля (судна АТО) ______________ произведено контрольное радиационное обследование отсеков (помещений) корабля (судна АТО) перед (после) __________________ (указывается технологический этап).

В результате обследования УСТАНОВЛЕНО:

Радиационная обстановка в отсеках (помещениях корабля, судна) “____”___________ 20 ___ г. оценивается:

I отсек (аппаратные выгородки) _________________________

( вид радиационной обстановки )

II отсек (над аппаратный отсек ) _________________________

III отсек (помещения монжюсов, цистерн контурных и дезактивационных вод) ________________________________________

______________________________________________________________

IV отсек (помещения радиохимического блока)________________

V отсек (помещение выдачи проб 1 контура )__________________

VI отсек (помещения машинно-котельных отделений)___________

VII отсек _______________________________________________

VIII отсек _______________________________________________

IХ отсек _______________________________________________

Х отсек (остальные помещения зоны строгого режима)_________

Последнее расхолаживание ЯЭУ начато “___”____________ 20____г.

Дата прихода (ухода) корабля (судна) на (с) предприятие __________.

Фактическое выполнение мероприятий по подготовке корабля (судна) к ремонту (утилизации): .... .

Результаты радиационного обследования помещений корабля (судна) с приложением для реакторного помещения или ЗСР картограмм с указанием уровней мощности дозы гамма-излучения и величин радиоактивного загрязнения поверхностей и изделий, снятых при не работающей ЯЭУ.

ВЫВОДЫ:

1 Мероприятия по подготовке корабля (судна) выполнены (не выполнены) - указывается степень выполнения или невыполнения мероприятий в соответствии с требованиями руководящих документов.

2 Радиационная обстановка на корабле (судне) позволяет (не позволяет) проведение работ в энергопомещении (или в ЗСР судна АТО) и других помещениях корабля (судна) без ограничений по радиационной безопасности (со следующими ограничениями: ...)

3 К зоне строгого режима корабля (судна) на технологическом этапе ____________ (указывается предстоящий технологический этап) отнести: ... .

4 Ответственность за выполнение мероприятий по обеспечению радиационной безопасности на корабле (судне) на технологическом этапе ____________ (указывается предстоящий технологический этап) возлагается на _________ (предприятие или экипаж корабля) с «___»___________200_ г.

_____ час. ______ мин.

5 Дополнительные мероприятия (рекомендации) по обеспечению радиационной безопасности на корабле (судне): ________________________

Начальник службы РХБ защиты

Начальник службы РБ

_______________________

(подпись, фамилия , инициалы)

«____» __________ 200 г.

Начальник отдела ЯРБ

предприятия

___________________

(подпись, фамилия , инициалы)

Главный строитель

___________________

(подпись, фамилия, инициалы)

«___» ________ 200 г.