План ведения беременной

№ п\п

Дата

Пункт плана

1

Полное своевременное обследование беременной в соответствии со сроками беременности согласно приказа М3 РФ № 50

2

Режим и диета беременной

3

УЗИ скрининг в 10-14, 20-24, 30-34 недели беременности

4

Профилактика невынашивания в критические сроки (12, 18, 24, 30 недель): физический и эмоциональный покой, спазмолитики, витамины, токолитики, гормонотерапия по показаниям, малые транквилизаторы, седативные фитосборы.

5

Профилактика ВУИ – своевременное выявление и лечение ЗППП, санация очагов инфекции.

6

Учитывая ЭГП – динамическое наблюдение терапевта и других узких специалистов по показаниям (кардиолог, эндокринолог, хирург и др.)

7

Профилактика гистоза: обследование (измерение АД и САД = АД сис + 2 АД диас. : 3 = N 95-100); выявление явного и скрытого отеков (окружность голеностопного сустава, патологическая прибавка массы тела с учетом МРК – повышение ночного диуреза более чем на 150 мл; анализ крови – ЦП, тромбоциты, Hb, Ht; общий белок и альбумин; фибриноген и ПТИ. С 8 недель выявление и лечение состояний претоксикоза, сбалансированное питание, диета, богатая железом и кальцием с ограничением углеводов и соли, режим труда и отдыха. С 14 – 16 недель: фитосборы, нормализующие состояние ЦНС (валериана, пустырник); функцию почек (аочечный сбор, кукурузные рыльца. 20-24 и 30-34 недели: спазмалитики (но-шпа 0,04 г 3 раза в день), мембраностабилизаторы (эссенциале форте по 2 капсуле 3 раза); антиоксиданты (Витамин Е по 1 капсуле 3 раза в день); дезагр. трентал по 1 капсуле 3 раза в день, аспирин 60 мг); ангиопротекторы (флебоде 600 по 1 таблетке 2 раза в день № 30 дней до приема пищи).

8

Профилактика ФПН, В\У гипоксии плода: 14-16 28-34 недель, полноценное белковое питание, антиагреганты, метаболиты, ангиопротекторы, курс проводить в течение 6-8 недель.

- Антиоксиданты (трентал 200 мг 2 раза в день после еды; курантил 25 мг за час до еды 2 раза в день; аспирин 600 мг в сутки)

- Метаболиты (метионин 0,5 г 3 раз в день, фолиевая кислота 400 мг в день, глутаминовая кислота 0,25 г 2 раза в день, глюкоза 10 % - 200,0 + актовигин 5,0 мл)

- Антагонисты ионов кальция (коринфор по 10 мг 2 раза в день в течение 3 недель или верапамил 80 мг 2 раза в день)

- Сосудорасширяющие средства: эуфелин 0,15 г 2 раза в день (или в свечах)

- Спазмалитики: но-шпа 0,04 г 3 раза в день.

- MgВ6 по 2 таблетки 3 раза в день (снижение тонума и резистенции сосудистой стенки)

9

Профилактика крупного плода – дробное белковое питание, ограничение углеводов

10

Профилактика слабости родовой деятельности – психопрофилактика, седативные средства (малые транквилизаторы, седативные фитосборы)

С 20 недель: I курс метаболический комплекс; с 28 недель: прием витамина Е; с 32 недель: II курс МБК + Викасол; с 38 недель: Ш курс МБК + Викасол; а также продукты и препараты, способствующие выработке эндогенных простогландинов.

11

Обследование мужа на резус и групповую принадлежность

12

Контроль RH – антител АВО – антител

13

Осмотр заведующей женской консультацией и районного гинеколога по показаниям

14

Госпитализация по показаниям

15

Дородовая госпитализация