Gotovye_bilety_po_normalnoy_anatomii_medfak_S / 2 Спланхнология / 2_12

12. Желчный пузырь, пути выведения желчи. Строение, топография. Артерии, вены и нервы.

Желчный пузырь, vesica fellea (греч.cholecystis) – полый орган, расположенный в передней части правой продольной борозды печени.

1. Голотопия: располагается в правой подреберной области, regio hypohondriaca dextra

2. Скелетотопия: дно пузыря проецируется справа у места соединения хрящей VIII и IX ребер

3. Синтопия: приледит к висцеральной поверхности печени, а в наполненном состоянии дно пузыря прикасается к передней брюшной стенке

4. Макроскопическое строение:

   1. Дно – fundus vesicae fellea

   2. тело – corpus vesicae fellea

   3. шейка – collum vesicae fellea

5. Микроскопическое строение:

   1. Слизистая оболочка ( спиральная складка, однослойн призматич каемчатый эпителий)

   2. Мышечная оболчка из двух слоев

   3. Наружная оболочка- серозная и адвентициальная

6. Артерии:

• a.cystica из r.dextra a.hepatica propria из a.hepatica communis из truncus coeliacus (ветвь pars abdominalis aortae descendens)

7. Вены: отток осуществляется по одноименным вена в v.portae

8. Нервы: по ходу органа формируется пузырное сплетение

   1. Афферентная иннервация – передние ветви нижних грудных спинномозговых нервов и rr.vesicales n.vagi

   2. Симпатическая иннервация обеспечивается от pl.hepaticus, которое формируется из pl.coeliacus по ходу печеночной артерии

   3. Парасимпатическая иннервация - rr.vesicales n.vagi

Желчевыводящие пути:

Интраорганные Желчь образуется в желчных протока, ductuli biliferi ductuli interlobulares ductuli segmentales ductuli sectorales ductus hepaticus dexter et sinister

экстраорганные 6. ductus hepaticus communis 7. ductus hepaticus communis + ductus cysticus = ductus choledochus 8. ductus choledochus + ductus pancreaticus = ampulla hepatopancreatica, которая открывается в 12п кишке в месте,где расположен сфинктер Одди ( на papilla duodeni major)

Отношению к брюшине ненаполненный желчный пузырь лежит экстраперитонеально, наполненный - мезоперитонеально