27. Плечевая кость (humerus). Строение, развитие. Мышцы, фасции и топография плеча. Артерии, вены, нервы мышц и кожи плеча.
Humerus.
-
Строение:
Проксимальный эпифиз: caput humeri; collum anatomicum; tuberculum majus et crista tuberculum majoris; tuberculum minus et crista tuberculi minoris; sulcus intertubercularis; collum chirurgicum.
Диафиз (corpus humeri): facies anterior lateralis et medialis; facies posterior. Спереди – tuberositas deltoidea; сзади – sulcus nervi radialis.
Дистальный эпифиз: спереди – epicondylus lateralis et medialis; condylus humeri; fossa coronoidea; fossa radialis; capitulum humeri; trochlea humeri. Сзади – sulcus nervi ulnaris; fossa olecrani.
-
Развитие: вторичная кость(развивается на основе хряща).
-
Мышцы плеча.(Мышцы спинального происхождения - вентральные )
Классификация:
Передняя группа: m. biceps brachii (сгибание плеча и предплечья, вращение плеча наружу); m. coracobrachialis (сгибание плеча); m. brachialis(сгибание предплечья)
Задняя группа: m. triceps brachii (разгибание предплечья, плеча); m.anconeus(обычно срастается с m. triceps brachii, разгибает предплечье)
-
Фасции плеча.
-
F. superficialis (за подкожной жировой клетчаткой)
-
F. propria:
-
F. Deltoidea – фиброзный футляр для дельтовидной мышцы (lamina superficialis покрывает наружную пов-ть мышцы, lamina profunda - внутреннюю)
-
F. supraspinata
-
F. infraspinata
-
F. subscapularis
-
F. brachii propria(см.рисунок)
-
Топография плеча:
-
Canalis humeromuscularis (canalis nervi radialis, ограничен humerus et m.triceps brachii)
-
Fossa cubitalis (латерально:m.brachialis; медиально: m.pronator teres)
-
Sulcus cubitalis anterior medialis(латерально: m.brachialis, медиально: m.pronator teres) et lateralis(латерально: m.brachioradialis, медиально: m. brachialis)
-
Sulcus cubitalis posterior medialis (латерально: olecranon, мед: epicondylus medialis humeri) et lateralis (латерально: epicondylus lateralis humeri; мед: olecranon)
-
Canalis ulnaris = sulcus cubitalis posterior medialis + m.flexor carpi ulnaris
-
Артерии, вены и нервы.
Артерии:
-
A. circumflexa humeri anterior et posterior из a.axillaris
-
Rr. musculares a. brachialis et a. profunda brachii
-
Артериальная сеть локтевого сустава
Вены: соимённые артериям
Нервы: ветви подключичной части плечевого сплетения
-
n.musculocutaneus из латерального пучка
-
n. cutaneus brachii medialis из медиального пучка
-
ветви лучевого нерва из заднего пучка (иннервация кожи и мышц задней группы)
-
n. cutaneus brachii lateralis из n.axillaris – иннервация кожи латеральной области плеча