
5. Наружная сонная артерия, ее топография, ветви и межсистемные анастомозы.
Наружная соннаяа ртерия, a.carotis externa, сначала располагается медиальнее от внутренней сонной артерии, затем она постепенно отклоняется кпереди и латерально. Начальный отдел наружной сонной артерии прикрыт грудино-ключично-сосцевидной мышцей, потом она переходит в trigonum caroticum, где лежит непосредственно под собственной фасцией шеи и подкожной мышцей шеи. От уровня верхнего края щитовидного хряща наружная сонная артерия направляется к височно-нижнечелюстному суставу, проходя в области fossa retromandibularis. При этом она залегает глубже подъязычного нерва, заднего брюшка m. digastricus, m. stylohyoideus и занижнечелюстной вены, отделяясь от внутренней сонной артерии m. styloglossus и m. stylopharyngeus. Выше она проходит через околоушную железу, на уровне шейки нижней челюсти разделяется на две конечные ветви. В веществе железы латеральнее от нее находятся ветви лицевого нерва.
Наружная сонная артерия отдает 4 группы ветвей: передние, задние, медиальную и концевые.
Передние ветви:
-
A. thyroidea superior;
-
A. lingualis;
-
A. facialis.
Задние ветви:
-
Ramus sternocleidomastoideus;
-
A. occipitalis;
-
A. auricularis posterior.
Медиальная ветвь – a. pharyngea ascendens (один из основных источников кровоснабжения глотки).
Конечные ветви:
-
A. maxillaris;
-
A. temporalis superficialis.
Межсистемные анастомозы:
-
A. thyroidea superior (ветвь a.carotis externa) и a. thyriodes inferior (из truncus thyreocervicalis a.subclaviae);
-
А. laryngea superior (ветвь a.thyroidea superior из a.carotis externa) и a. laryngea inferior (ветвь a.thyroidea inferior из a.carotis interna)
-
A. angularis (из a.facialis – ветвь a.carotis externa) и a.dorsalis nasi (из a.ophtalmica – ветвь a.catoris interna);
-
Atreriae meningeae media et posterior (ветвь a.maxilaris и a.palatina ascendens соответственно из a.carotis externa) и a.meningea anterior (ветвь a.ophtalmica из a.carotis intarna);
-
Анастомозы между разветвлениями a. sphenopalatina (ветвь a. maxillaris из a.carotis externa) и конечными ветвями a. ethmoidalis anterior (ветвь a. ophthalmica из a.carotis interna);
-
Анастомоз между a. canalis pterygoidei (ветвь a. maxillaris из a.carotis externa) и ветвями a. carotis interna, выходящими из ее pars cavernosa;
-
Анастомозы a. occipitalis и других ветвей a. carotis externa с конечными ветвями a. a. cervicalis ascendens, a. profunda colli и с a. vertebralis (у входа в полость черепа), происходящими из a. subclavia;