Gotovye_bilety_po_normalnoy_anatomii_medfak_S / 4 НС / 4_26

Внутреннее ухо, его части, содержимое. Строение улитки. Слуховой путь. Преддверно-улитковый нерв, его ядра, части, узлы. Артерии и вены внутреннего уха.

Внутреннее ухо, его части, содержимое – см. следующий билет

Улитка, cochlea:

• Basis cochleae – обращено медиально;

• Cupula cochleae – обращена латерально

• Modiolus cochleae – стержень (веретено) в центральной части улитки, имеет форму пирамиды

• Canalis spiralis cochleae

• Lamina spiralis ossea разделяет канал улитки на две лестницы

• Scala vestibuli – преддверная лестница - выше lamina spiralis ossea;

• Scala tympani – барабанная лестница - ниже lamina spiralis ossea

• Helicotrema – отверстие в области купола, соединяет scala vestibuli et tympani

• В толще modiolus cochleae et lamina spiralis ossea проходят каналы, содержащие ganglion cochleare, центробежные и центростремительные волокна слуховой части VIII пары, сосуды улитки.

Слуховой путь.

• Рецепторы – волосковые клетки Кортиева органа внутреннего уха. Передают импульсы на 1 нейроны – клетки ganglion cochleare в костном стержне улитки. Центральные отростки 1 нейронов образуют radix cochlearis n. vestibulocochlearis

• 2 нейроны – nuclei cochleares anterior et posterior моста. Аксоны nucl. cochlearis posterior образуют striae medullares (acustici) ventriculi quarti и в составе corpus trapezoideum идут к nucleus posterior corporis trapezoidei противоположной стороны. Аксоны nucl. cochlearis anterior идут к nucleus anterior corporis trapezoidei противоположной стороны.

• 3 нейроны формируют lemniscus lateralis; часть волокон, которые шли транзитом через ядра трапециевидного тела – 3 нейроны – прерывается на nuclei lemnisci laterales.

• 4 нейроны - нейроны подкорковых слуховых центров:

1. нижних холмиков среднего мозга (оттуда к верхним холмикам и далее по tr. tectospinalis защитные реакции на внезапные слуховые раздражения)

2. медиальных коленчатых тел (оттуда на медиальные ядра – подкорковый чувствительный центр экстрапирамидной системы -> перераспределение тонуса мышц в ответ на раздражение)

3. срединных ядер таламуса (далее по tr. geniculotemporalis через заднюю ножку capsula interna и в виде radiatio acustica в среднюю часть височной извилины – проекционный центр слуха)

N. vestibulocochlearis, VIII пара, нерв специальной чувствительности (слуховой и вестибулярной)

Части:

• улитковая, pars cochlearis

• преддверная, pars vestibularis

Узлы:

• ganglion (spirale) cochleare – (спиральный) узел улитки в её костном стержне.

• ganglion vestibulare – преддверный узел на дне meatus acusticus internus; его периферические отростки заканчиваются на вестибулярных рецепторах (nn. ampullares anterior, posterior et lateralis, n. utricularis, n. utriculoampullaris, n. saccularis), центральные составляют pars vestibularis и заканчиваются на вестибулярных ядрах моста (медиальном, латеральном, верхнем, нижнем)

От рецепторов входит в meatus acusticus internus, выходит из него и вступает в вещество моста в области angulus pontocerebellaris

Ядра:

• nuclei vestibulares superior, inferior, medialis, lateralis

• nuclei cochleares anterior et posterior

Артерии внутреннего уха (лабиринта):

- a. labyrinthi из a. basilaris из a. vertebralis – ветвь a. subclavia

Отток крови по соимённой вене в sinus petrosus inferior

Нервы:

афферентная иннервация:

а) специальная чувствительность – n. vestibulocochlearis

б) общая – ветви r. meningeus n.vagi