Gotovye_bilety_po_normalnoy_anatomii_medfak_S / 4 НС / 4_22

22. Оболочки головного мозга. Межоболочечные пространства. Их сообщение с полостями головного мозга. А.В.Н. твердой мозговой оболочки.

Оболочки головного мозга.

1. Dura matter encephali плотно срастается с костями черепа, особенно в области основания.

2. Паутинная оболочка arachnoidea encephali образована рыхлой соединительной тканью, тяжи которой направляются к сосудистой оболочке: тонкая, прозрачная, лишена сосудов. Образует выросты – грануляции паутинной оболочки(Пахионовы) granulationes arachnoidales, которые служат для оттока спиномозговой жидкости в кровеносное русло.

3. Сосудистая оболочка. Pia mater encephali, тесно прилегает к мозгу, заходя во все борозды и щели.

Паутинная+сосудистая=мягкая оболочка (leptomeninx)

Межоболочечные пространства.

1. Субдуральное (spatium subdurale) – между твердой и паутинной. Заполнено спиномозговой жидкостью

2. Подпаутинное (spatium subarachnoidea) между паутинной и сосудистой. Заполнено спиномозговой жидкостью.

Образование спиномозговой жидкости происходит путем транссудации из сосудистых сплетений мягкой мозговой оболочки. Отток в венозную систему- через пахионовы грануляции, частично в лимфатическую систему через периневральные пространства нервов, в которые продолжаются мозговые оболочки.

Подпаутинное пространство в области мозжечково-мостовой цистерны (cisterna cerebellomedularis) сообщается с IV желудочком через срединное отверстие 4го желудочка apertura mediana ventriculi quarti (foramen Magendi) и два боковых отверстия aperture laterals ventriculi quarti (foramen Luschka), ведущие в мосто-мозжечковую цистерну.

Твердая оболочка головного мозга получает артериальную кровь из трех парных источников: 1 - передняя менингеальная артерия (ветвь передней решетчатой артерии, отходящей от глазной артерии); 2 - средняя менингеальная артерия (из верхнечелюстной артерии); 3 - задняя менингеальная артерия (из восходящей глоточной артерии).

Вены твердой мозговой оболочки впадают в ближайшие синусы и в крыловидное сплетение. Иннервация осуществляется менингеальными ветвями тройничного и блуждающего нервов. Кроме того, твердая мозговая оболочка получает симпатические постганглионарные волокна в составе периартериальных сплетений из шейного отдела симпатического ствола.