МК экзамен / БЖД / бжд63

1. К основным структурным составляющим безопасности пациентов в многопрофильном стационаре относятся: осложнения медицинских вмешательств; психологические конфликты; неудовлетворенность пациента медицинской помощью. При этом среди главных причин осложнений медицинских вмешательств выделяются их специфические отрицательные последствия и дефекты в организации работы медицинского персонала, которые лежат в основе развития психологических конфликтов.

2. Мониторинг лечения пациентов в круглосуточном многопрофильном стационаре показал, что для оценки безопасности пациентов может быть использован интегральный критерий безопасности, сформированный на основе обратных негативных индексов, ранжированных в порядке убывания их клинической значимости: госпитальной летальности, отрицательного не смертельного исхода, осложнений медицинских вмешательств, внутрибольничной инфекции, неудовлетворенность пациентов, наличие психологических конфликтов и заинтересованности медицинского персонала в ликвидации организационных дефектов.

3. Комплексная система обеспечения безопасности пациентов позволяет повысить клиническую результативность за счет снижения: отрицательных не смертельных исходов лечебно-диагностического процесса в 1,94 (с 6,6 до 3,4%), госпитальной летальности в 1,3 раза (с 0,97 до 0,74%). При этом суммарная частота осложнений медицинских вмешательств снижается в 2,1 раза (с 2,1 до 0,98 %), частота развития внутрибольничной инфекции в 3 раза (с 1,5 до 0,5 %), число дефектов за счет оптимизации работы медицинского персонала на 18 %.

4. Оценка экономической эффективности складывалась из экономии денежных средств, выделенных фондом обязательного медицинского страхования (коэффициент экономии затрат), за счет снижения средней продолжительности лечения и увеличения его клинической результативности с 2003 по 2005 гг. составила 23 376 601,1 руб. (или ежегодно в среднем 7 792 200,3 руб.), за 2006-2007 гг. - 13 438 173,5 руб. (6 719 086,8 руб. в год).

5. Мониторирование удовлетворенности пациентов приводит к увеличению числа больных, полностью удовлетворенных полученной медицинской помощью и повышению уровня медицинской культуры больного, позволяющего ему стать активным участником лечебно-диагностического процесса.

6. Внедрение комплексной системы обеспечения безопасности пациентов в многопрофильном стационаре привело к снижению частоты психологических конфликтов между медицинским персоналом и пациентом, или его родственниками в 2,2 раза (с 3,9 до 1,8%), что способствовало уменьшению случаев необоснованного увеличения сроков стационарного лечения (с 0,6 до 0,4 %) и отказа больных от лечебных и диагностических вмешательств (с 0,2 до 0,1 %).