- •1. Металлокерамические протезы.
- •2. Показание и противопоказание к применению металлокерамических коронок.
- •3. Особенности препарирования зубов под металлокерамические протезы.
- •4. Сравнительная оценка качества паяных и цельнолитых
- •5. Оценка цельнолитых протезов.
- •6. Клинико-лабораторные приёмы протезирования металлокерамическими коронками.
- •7. Металлы и их свойства.
- •8. Сплавы полублагородных металлов.
- •9. Металлокерамические протезы с использованием каркаса из титана.
- •10. Технологии изготовления металлического каркаса. Особенности и методы моделирования каркаса. Требования к восковой композиции.
- •Величина облицовки.
- •Оформление края каркаса с вестибулярной поверхности.
- •12. Состав и свойства керамических масс. Характеристика компонентов фарфоровых масс. Химический состав компонентов.
- •13. Основные свойства стоматологического фарфора.
- •Оптические свойства фарфора.
- •14. Материалы для облицовки. Назначение грунтовой, дентинной, плечевой, эмалевой масс. Основные требования, предъявляемые к материалу.
- •15. Цвет керамики. Особенности светопреломления и цветопередачи.
- •16. Особенности подготовки каркаса к нанесению керамической массы.
- •17. Методика нанесения керамических масс.
- •Моделирование язычной поверхности.
- •18.Оформление пришеечного края или плечевые массы.
- •19. Ошибки при изготовлении металлокерамических протезов.
- •20. Вкладки. Классификация. Культевые штифтовые вкладки. Показания противопоказания к приминению.
- •Культевые штифтовые вкладки.
- •Показания к применению.
- •Противопоказания.
- •Требования, предъявляемые к препарированию зубов под вкладки.
- •21. Методы моделирования штифтовых вкладок.
- •23. Мостовидные протезы с опорами на вкладки.
- •24.Адгезивные технологии. Показания. Противопоказания. Материалы для их изготовления
- •Изготовление мостовидных протезов на стекловолоконном каркасе.
- •Конструирование адгезивных мостовидных протезов с арамидной нитью.
- •Основные моменты ортопедических технологий.
- •25. Шинирующие несъемные протезы.
- •26. Виды шинирования.
- •27. Методика изготовления цельнокерамических коронок, вкладок, накладок и мостовидных протезов. Этапы изготовления цельнокерамических протезов на огнеупорной модели, методом литьевого прессования.
- •Обработка рабочих моделей.
- •Термическая обработка паковочной массы.
- •Моделирование вкладок средних размеров.
- •28. Виниры. Адгезивные облицовки.
- •Препарирование зубов под адгезивные облицовки.
- •Показания и противопоказания к применению адгезивных облицовок.
- •Современные методы изготовления ао прямым методом.
- •Непрямые методы изготовления ао,
- •29. Применение имплантов. Теоретические основы имплантологии.
- •Особенности обследования больных.
- •Показания.
- •30. Материалы в имплантологии.
- •Конструкция имплантатов.
- •Методы имплантатной классификации.
- •31. Изготовление моделей с искусственной десневой маской.
- •32. Особенности протезов с основой на импланты.
27. Методика изготовления цельнокерамических коронок, вкладок, накладок и мостовидных протезов. Этапы изготовления цельнокерамических протезов на огнеупорной модели, методом литьевого прессования.
В последние годы все больше используется система безметаллового протезирования. Наиболее широко распространены керамические массы для изготовления реставрации на огнеупорной модели на фольге, система композитных материалов, проходящих термическую обработку - керамеры в комбинации с волоконными конструкциями в качестве каркаса. Система керамической массы для изготовления и облицовке прессованных керамических колпачков. Для всех этих систем характерны высокая эстетика рестовраций и биосовместимости.
Применение безметалловой системы позволяет достичь оптимального клинического, эстетического, экономического эффекта. В том числе в применении вкладок, накладок, виниров, взамен традиционных терапевтических методик лечения зубов.
В начале 90-х годов появилась керамерная система и система, использующая в качестве основы прессуемый керамический колпачок.
В отличие от керамики материал обеспечивал низкую стираемость эмали натуральных зубов - антогонистов. Стало возможным изготовление мостовидных протезов всех групп зубов, а в качестве опорной конструкции используется волоконно-укрепленный композит. Высокая эстетика, прочность, экономия времени, простота нанесения облицовочного материала. Технология изготовления реставрации на прессованном керамическом колпачке позволяет компенсировать влияние усадки безметалловой керамики при обжиге - эта методика позволяет изготовить протезы до 3 единиц и возможность нанесения для облицовки универсальной керамикой с натуральным показателем стираемости эмали контурных зубов - антагонистов. Положительно:
-отсутствие металла;
-высочайшая эстетика;
-отличное прилегание реставрации;
-снижение объема обработки твердых тканей зуба от 0,5 - до 1,5 мм.
Отсутствие каркаса позволяет заканчивать препарирование на уровне или даже над десной, не прибегая к ретракции.
Требования препарированных зубов для вкладок и накладок: в отличии от препарированных зубов под золотые или металлические или пластмассовые под керамические вкладки не требуется препарировать параллельные и симметричные стенки.
Вкладка не должна во время примерки и установки подвергаться большому трению. Силанизация и адгезивные средства фиксации обеспечивают достаточное сцепление. Пришеечные границы не должны иметь ни скосов, ни желобков, а лишь небольшое углубление, созданное шаровидным бором, с помощью этого углубления расширяют, протравливают эмалевую поверхность.
Обработка рабочих моделей.
После обычной обработки слепка и изготовления модели системы Пиндекс мы освобождаем границы модели. Восковым карандашом отмечают края и покрывают полость коронки лаком - сепаратором цвета слоновой кости. На этой модели проводится примерка высадки после обжига, а также оценивается окклюзия и контактные точки. С этой модели мы изготавливаем дубликат. Модель из паковочной массы, которая отличается высокой точностью и прочностью. Огнеупорная модель препарированных зубов создаем с помощью модели системы Пиндекс, используя огнеупорные штифты - выдерживает обжиг, не деформируется. Огнеупорные культи распиливаются с границы препарирования если необходимо шлифуются. Паковочная масса имеет белый цвет, так что после обжига заметны любые нарушения цвета.
Материал:
Для изготовления цельнокерамических реставраций, исходный материал имеет минимальную пористость и прозрачность. Кроме того, прост в обработке, точно воспроизводит восковые модели, высоко прочен при последующих обжигах, на излом и химически резестентен в полости рта.
Состав: две основные стекломассы; керамическая система включает: керамика, изготавливаемая методом прессования для техники моделирования эффект массы, для техники послойного нанесения, эффект массы, корректурные массы, глазуровочные массы.
Для создания цельнокерамических протезов используются массы Витадур - Альфа (для вкладок, накладок, вестибулярных облицовок). Альтернативой металлического каркаса введена в рецептуру массы инкерам - оксид циркония. Характеризуется высокой прочностью на изгиб, краевой точностью и эстетичностью. А фирма «Ивоклар» рекомендует керамическую массу IPS (Эмпресс), основы которой являются упрочненное лейцетином стекло, содержащее латентные частицы и симулирующее рост кристаллов.