
- •Билет № 1 Общение медицинского персонала с пациентом, родственниками пациента.
- •Билет № 2 Этика в работе медицинского персонала.
- •6. Основные правила:
- •Билет № 3 Виды медицинской помощи.
- •Билет № 4 Типы Лечебно – профилактических учреждений.
- •Билет № 5 Понятие «Внутрибольничная инфекция». Структура вби. Причины вби.
- •Билет № 6 Профилактика вби в лпу
- •Билет № 7 Асептика: определение, понятия.
- •96 % Спирт (30 мин).
- •Билет № 8 Антисептика: определение, виды.
- •Билет № 9 Дезинфекция: понятие, виды, методы.
- •Билет № 10 Современные дезинфицирующие средства, применяемые в медицине. Меры предосторожности при работе с дезинфектантами. Контроль эффективности дезинфекции.
- •Билет № 11 Стерилизация: понятие, методы.
- •Билет № 12 Устройство и функции приемного отделения стационара. Обязанности медицинской сестры в деятельности приемного отделения.
- •Билет № 13 Медицинская документация приемного отделения стационара. Пути госпитализации пациентов в лпу. Виды транспортировки пациентов в лечебное отделение.
- •Билет № 14 Виды санитарной обработки пациента: полная, частичная.
- •Билет № 15 Обработка волосистой части головы при педикулезе. Содержимое противопедикулезной укладки. Алгоритм действия.
- •Билет № 16 Антропометрические исследования: измерение роста, измерение массы тела.
- •Билет № 19 Виды режимов двигательной активности пациентов.
- •Билет № 20 Виды положения пациента в постели.
- •Билет № 21 Понятие о биомеханике и правильном положении тела.
- •Билет № 22 Перемещение пациента в постели. Факторы риска для пациента в лпу.
- •Билет № 23 Смена постельного и нательного белья пациенту на постельном режиме. Алгоритм действия.
- •Билет № 24 Уход за глазами пациента. Цель. Оснащение. Алгоритм действия.
- •Билет № 25 Утренний туалет ротовой полости пациента. Цель. Оснащение. Алгоритм действия.
- •Билет № 26 Утренний туалет носовой полости пациента. Цель. Оснащение. Алгоритм действия.
- •Билет № 27 Пролежни. Факторы, способствующие развитию пролежней.
- •Билет № 28 Уход за кожей тяжелобольного. Цель. Оснащение. Алгоритм действия.
- •Билет № 29 Основы рационального питания.
- •Билет № 30 Понятие и основные принципы диетотерапии.
- •Билет № 31 Кормление тяжелобольного в постели. Алгоритм действий.
- •Билет № 32 Гирудотерапия. Показания, противопоказания. Оснащение. Возможные осложнения.
- •Билет № 33 Горчичники. Лечебный эффект. Показания, противопоказания.
- •Билет № 34 Грелка. Показания. Противопоказания. Оснащение. Алгоритм действия.
- •Билет № 35 Применение пузыря со льдом. Лечебный эффект. Показания. Оснащение. Алгоритм выполнения процедуры. Возможные осложнения.
- •Билет № 36 Согревающий компресс. Лечебный эффект. Показания, противопоказания. Оснащение. Алгоритм действия.
- •Билет № 37 Оксигенотерапия. Цели и методы оксигенотерапии. Принципы безопасности.
- •Билет № 38 Пути и способы введения лекарственных средств.
- •Билет № 39 Правила раздачи лекарственных средств для энтерального применения. Сублингвальный способ применения лекарственных средств.
- •Билет № 40 Наружный способ применения лекарственных средств.
- •Билет № 41 Закапывание капель в глаза. Необходимое оснащение. Алгоритм действия.
- •Билет № 42 Закапывание капель в нос. Необходимое оснащение. Алгоритм действия.
- •Билет № 43 Закапывание капель в уши. Необходимое оснащение. Алгоритм действия.
- •Билет № 44 Ингаляционный способ введения лекарственных средств (карманный ингалятор). Алгоритм выполнения процедуры.
- •Билет № 45 Ректальный способ применения лекарственных средств.
- •Билет № 46 Внутрикожная инъекция. Места постановки. Цель. Оснащение. Алгоритм действия. Профилактика возможных осложнений.
- •Билет № 47 Подкожная инъекция. Оснащение. Алгоритм действий. Профилактика возможных осложнений.
- •Билет № 48 Внутримышечная инъекция. Места введения. Алгоритм действия. Профилактика возможных осложнений.
- •Билет № 49 Внутривенная инъекция. Оснащение. Алгоритм действия. Профилактика возможных осложнений.
- •70 % Этиловый спирт;
- •Билет № 50 Общий анализ мочи. Цель исследования. Подготовка пациента. Правила сбора мочи. Оформление направления.
- •Билет № 51 Анализ мочи на сахар. Цель исследования. Подготовка пациента. Правила сбора мочи. Оформление направления.
- •Билет № 52 Взятие крови из вены для биохимического анализа. Цель исследования. Подготовка пациента. Оформление направления.
- •Билет № 53 Сбор мокроты на общий анализ. Цель исследования. Подготовка пациента. Правила сбора. Оформление направления.
- •Билет № 54 Анализ кала на скрытую кровь. Цель исследования. Подготовка пациента. Оформление направления.
- •Билет № 55 Подготовка пациента к рентгенологическим исследованиям.
- •Билет № 56 Подготовка пациента к ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.
- •Билет № 57 Промывание желудка. Цель. Оснащение. Алгоритм действия.
- •1 При коматозных состояниях пациента укладывают на правый бок и предварительно интубируют трахею (профилактика аспирации).
- •2 Стандартные метки на желудочном зонде: 1-я метка — 45-46 см, 2-я метка — 55-56 см, 3-я метка — 65-66 см
- •Билет № 58 Помощь пациенту при рвоте. Оснащение. Алгоритм действия.
- •Билет № 59 Запор: определение, виды. Помощь при запорах.
- •Билет № 60 Очистительная клизма. Показания, противопоказания. Оснащение. Алгоритм действия.
- •Билет № 61 Метеоризм. Причины, симптомы. Помощь пациенту при метеоризме.
- •Билет № 62 Постановка газоотводной трубки. Цель. Оснащение. Алгоритм действия.
- •Билет № 63 Дыхание, типы дыхания. Виды одышки. Методика подсчета дыхательных движений.
- •Билет № 64 Термометрия. Основные способы измерения температуры тела. Обработка, хранение термометров. Регистрация данных измерения температуры тела.
- •Билет № 65 Понятие о лихорадке. Виды лихорадки (по высоте, длительности, характеру колебания температуры).
- •Билет № 66 Стадии лихорадки, симптомы, помощь пациенту.
- •Билет № 67 Пульс. Места исследования. Характеристика пульса. Нормальные показатели. Оценка полученных данных.
- •Билет № 68 Измерение артериального давления аускультативным методом. Нормальные показатели. Оценка полученных данных.
- •Билет № 69 Помощь пациенту при обмороке. Алгоритм действия.
- •Билет № 70 Помощь пациенту при легочном кровотечении. Алгоритм действия.
- •Билет № 71 Помощь пациенту при носовом кровотечении. Алгоритм действия.
- •Билет № 72 Гигиенический комплекс подготовки больных к плановым хирургическим вмешательствам.
- •Билет № 73 Гигиенический комплекс подготовки больных к экстренным хирургическим вмешательствам.
- •Билет № 74 Особенности транспортировки больных в операционную
- •Билет № 75 Структура операционного блока хирургического стационара и гигиенические требования, предъявляемые к его подразделениям.
- •Билет № 76 Виды уборок.
- •Билет № 77 Уровни обработки рук медицинского персонала.
- •1. Механическая обработка рук
- •2. Гигиеническая обработка рук
- •3. Хирургическая обработка рук
- •Билет № 78 Особенности ухода за больными в послеоперационном периоде.
- •Билет № 79 Терминальные состояния. Признаки клинической и биологической смерти.
- •Билет № 80 Сердечно – легочная реанимация взрослому. Цель. Алгоритм действия.
- •Билет № 81 Условия прекращения реанимации. Констатация биологической смерти. Правила обращения с трупом.
Билет № 33 Горчичники. Лечебный эффект. Показания, противопоказания.
Горчичник (горчичный пластырь) — лист плотной бумаги, покрытый слоем обезжиренного порошка семян горчицы, или пакет, который состоит из пористых пакетиков с горчичным порошком по четыре на листе ламинированной бумаги
Горчичники оказывают раздражающее, отвлекающее и болеутоляющее действие. Их эффект основан на способности эфирного горчичного масла вызывать расширение сосудов кожи и глубоко расположенных тканей, обеспечивая их прогрев. Второй лечебный фактор – фермент мирозин. Он содержится в горчице и под воздействием тепла и воды проявляет антимикробную активность.
Горчичники прикладывают:
на грудь, икры ног и пятки – при простуде, воспалениях верхних дыхательных путей;
на верхнюю часть грудины, на одну или обе стороны груди, между лопатками и под лопатками – при бронхите и пневмонии;
на болезненный участок тела – при невралгиях, для снятия болей;
на шею, ниже затылка и на икры – при головной боли, гипертонии. Кстати, краснота и болезненность кожи после горчичника могут держаться до нескольких дней.
Чтобы правильно поставить горчичники, понадобятся:
свежие горчичники (не осыпаются и имеют довольно резкий запах);
теплая вода;
глубокая тарелка или лоток;
махровое полотенце, бумажные салфетки, вазелин или «детский» крем.
Пока ваш пациент удобно устраивается на кровати, вы поочередно смачиваете горчичники водой с температурой 40-50°С. Более высокая температура воды лишит горчичники их лечебных свойств.
Самое важное! Обычно горчичники накладывают прямо на кожу, но у людей с чувствительной кожей в качестве прокладки между кожей и горчичником следует использовать развернутую бумажную салфетку. Детям до 5 лет, чья кожа особенно нежна, горчичники нужно прикладывать через смоченный в теплом подсолнечном масле широкий бинт, сложенный в 3-4 слоя.
Теперь укройте вашего пациента полотенцем, а сверху одеялом. Если все сделано правильно, уже через пару минут он ощутит тепло и небольшое жжение.
Горчичники являются очень дешёвым и эффективным средством борьбы с кашлем. Большинству из нас в детстве приходилось испытать силу этого чудесного средства на себе. За многие десятки лет горчичники зарекомендовали себя с самой хорошей стороны, но всем известна их «жгучая» и «кусачая» натура. Поэтому нельзя ставить горчичники при повышенной температуре, её придётся сбить хотя бы до 37.3° C, иначе после она поднимется ещё выше, что будет большой нагрузкой для организма.
Поэтому и используют в основном горчичники при кашле (особенно если он принимает затяжной характер), а не как средство борьбы с острыми респираторными инфекциями, которые уже проявляют себя в повышенной температуре, слабости и ознобе. Очень хорошо помогают горчичники при сухом кашле.
Горчичники нельзя ставить регулярно, максимум четыре дня подряд. Но ставить каждый день по разу, без перерывов. Если после использования горчичников вы не идёте на поправку, то лучше прекратить это занятие. Быть может ваш организм не чувствителен к подобного рода терапии, либо ваше заболевание переросло во что-то большее. Многократное использование горчичников может привести к возникновению аллергических реакций и личной непереносимости, лучше до этого не доводить.
Как ставить горчичники при кашле?
Необходимо подготовить всё необходимое заранее, чтобы в процессе не отвлекаться. Для того чтобы поставить горчичники вам потребуется: сами горчичники, миска или тарелка с тёплой водой (40-45° C), полотенце, вазелиновое или любое другое растительное масло для тела, одеяло или тёплый плед.
Горчичники смачиваются в тёплой воде в течении 5-10 секунд и прикладываются к телу больного. Сверху кладётся полотенце и больной укутывается в одеяло или плед. Время, которое горчичники должны находиться на теле – индивидуально. Рекомендуется 5-10 минут, но не более 15. Быть может, терпеть жгучее действие горчичников будет невыносимо, но подержать их некоторое время всё же придётся, главное не спутать действие горчичника на кожу с аллергической реакцией. Для снижения жжения можно проложить между горчичником и телом марлю или салфетку.
По окончании процедуры надо снять горчичники, аккуратно протереть кожу полотенцем, смазать маслом и вновь укутать больного и обеспечить ему покой. В этот же момент особенно эффективен будет чай или грудной сбор с малиной или мёдом.
Горчичник применяют у взрослых и детей (только после 6-ти лет!) в качестве местнораздражающего, отвлекающего средства при острых респираторных заболеваниях, бронхите, пневмониях, при болях в мышцах, невралгии; миозите, остеохондрозе.
Противопоказания
Повреждённая кожа, повышенная чувствительность к компонентам препарата, температура тела выше 37 градусов. Так же стоит обратить внимание на противопоказания при заболеваниях: пиодермия, экзема, нейродермит, псориаз, атопический дерматит, гипертермия.2
Казалось бы, что может быть проще, чем поставить горчичники: процедура привычная и часто применяемая при различных заболеваниях. Однако и в этом деле не помешают определенные знания, навыки и советы.
Начнем с самих горчичников. Это листы особой бумаги прямоугольной формы, покрытые тонким равномерным слоем обезжиренного порошка сизой (сарептской) горчицы, который закреплен раствором каучука и канифоли на бензине. У хорошего горчичника желтый цвет, горчичная масса распределена равномерно, крепко держится на бумаге и не осыпается с нее. В сухом виде он не пахнет, а при смачивании сразу появляется острый характерный запах горчицы.
Купленные в аптеке горчичники нужно хранить в сухом месте, завернутыми в пергаментную или просто плотную бумагу. По окончании срока хранения, указанного на упаковке, горчичники лечебного эффекта не оказывают.
На чем основано применение горчичников?
В коже человека находится множество нервных рецепторов и кровеносных сосудов, которые тесно связаны с подлежащими тканями и внутренними органами. Вызывая на определенной части поверхности кожи раздражения разной силы, характера и длительности, можно рефлекторно влиять на весь организм и отдельные внутренние органы.
Лечебный эффект горчичников обусловлен действием на кожу эфирного горчичного масла и фитонцидов, которые входят в состав горчицы и выделяются из нее при температуре 40—45°С, и содержащегося в горчице фермента мирозина. Большое значение имеет рефлекторное расширение сосудов и прилив крови к участку раздражения. Оказывая сильное действие на периферические кожные рецепторы той или иной зоны, горчичники могут также изменять интенсивность кровообращения и обменных процессов во внутренних органах: в легких, сердце и др. Вот почему, например, горчичник, поставленный на область грудины, нередко даже без каких-либо лекарств способен устранить спазм коронарных сосудов.
Быстрое и эффективное терапевтическое воздействие горчичников сравнительно часто используется при лечении различных внутренних заболеваний. Однако при этом следует придерживаться определенных правил.