
- •Подача увлажненного кислорода через носовой катетер
- •Постановка газоотводной трубки
- •Измерение артериального давления
- •Накрывание стерильного стола в процедурном кабинете
- •Пользование карманным ингалятором
- •Промывание желудка
- •Универсальная укладка бикса
- •Обработка волосистой части головы при выявлении педикулеза
- •Смена постельного белья (пациент на строгом постельном режиме)
- •Смена постельного белья (пациент на постельном режиме)
- •Постановка местного согревающего компресса
- •Постановка масляной клизмы
- •Контроль качества предстерилизационной очистки. Азопирамовая проба.
- •Постановка очистительной клизмы
- •Подача судна
- •Подмывание пациентов
- •Набирание лекарственного средства из ампулы
- •Техника подкожных инъекций
- •Правила разведения антибиотиков и набирание лекарственного средства из флакона
- •Техника внутримышечной инъекции
- •Примечания:
- •Исследование артериального пульса.
- •Техника внутривенной инъекции
- •Сборка системы для внутривенного капельного вливания
- •Техника внутривенного капельного вливания
- •Катетеризация мочевого пузыря
- •Постановка гипертонической клизмы
- •Мытье, антисептическая обработка рук, надевание стерильных перчаток
- •Подготовка бикса к стерилизации, видовая укладка
- •Измерение температуры тела
- •Подсчет частоты дыхательных движений
- •Сбор мочи на сахар
- •Смена нательного белья (рубашки) тяжелобольному
- •Обработка рук до и после любой манипуляции
- •Европейский стандарт обработки en-1500
Катетеризация мочевого пузыря
Цель: опорожнение мочевого пузыря, введение лекарственных средств в мочевой пузырь
Показания: острая задержка мочи, взятие мочи на исследование, промывание мочевого пузыря
Противопоказания: повреждение уретры, травмы мочевого пузыря, острое воспаление мочевого пузыря или мочеиспускательного канала
Оснащение: стерильный катетер в стерильном лотке, стерильные салфетки и ватные тампоны, емкость для отработанного материала, чистые и стерильные перчатки, стерильный глицерин или физиологический раствор, емкости с дезинфицирующим раствором, емкость для сбора мочи.
Алгоритм действий медицинской сестры:
Объясните пациенту ход предстоящей манипуляции.
Вымойте руки, наденьте перчатки.
Подстелите под таз пациентки клеенку, поверх которой положите пеленку.
Уложите пациентку на спину с разведенными и согнутыми в коленях ногами.
Проведите подмывание наружных половых органов пациентке.
Разведите большие и малые половые губы первым и вторым пальцами правой руки. Обработайте салфетками, смоченными в антисептическом растворе большие, затем малые половые губы, затем наружное отверстие мочеиспускательного канала. Движения проводите сверху вниз, каждый раз используйте новую салфетку. Сбрасывайте салфетки в емкость для сбора отработанного материала.
Закройте влагалище и анальное отверстие ватным тампоном (при необходимости).
Снимите перчатки и вымойте руки.
Наденьте стерильные перчатки.
Возьмите катетер первым и вторым пальцами правой руки, отступив от кончика на 3-4 см., свободный конец зажмите 4-5 пальцами этой же руки.
Смочите конец катетера стерильным глицерином.
Разведите малые и большие половые губы, пальцами левой руки, обнажив отверстие мочеиспускательного канала.
Введите катетер в отверстие на глубину 3-4 см.
Опустите свободный конец катетера в емкость для сбора мочи.
Извлеките катетер правой рукой, при этом ребром ладони левой руки надавливайте на дно мочевого пузыря для выведения остатков мочи.
Уберите емкость с мочой.
Снимите перчатки, вымойте руки.
Придайте пациентке удобное положение, спросите о самочувствии.
Постановка гипертонической клизмы
Цель: стимуляция самостоятельной дефекации, лечение.
Показания: при неэффективности очистительной клизмы, при массивных отеках.
Противопоказания: кровотечение из желудочно-кишечного тракта, острые язвенно-воспалительные процессы в прямой кишке, боли в животе неясной природы.
Оснащение: грушевидный баллон с наконечником, газоотводная трубка для удлинения наконечника, стерильный вазелин, клеенка, 100 мл 10% раствора натрия хлорида или 25% - 33% раствора магния сульфата - температура 37-38 °С.
Алгоритм выполнения.
Предложите пациенту лечь на левый бок с согнутыми в коленях и подтянутыми к животу ногами.
Под пациента подстелите клеенку, на нее — пеленку.
Вымойте руки, наденьте перчатки.
Наберите гипертонический раствор (температура 37 – 38 °С) в шприц Жане или грушевидный баллончик, и положите в приготовленный почкообразный лоток. В этот же лоток положите смазанную вазелином ректальную трубку и марлевую салфетку.
Обработайте перчатки спиртовыми шариками.
Левой рукой разведите ягодицы и, осмотрев анальное отверстие, введите в прямую кишку на 15—20 см ректальную трубку.
Присоедините к трубке шприц Жане (или баллончик) и медленно вводите гипертонический раствор в прямую кишку.
Закончив введение, пережмите (перегибают) трубку и извлеките ее салфеткой из прямой кишки. Рекомендуют пациенту задержать раствор в кишечнике на 20 — 30 мин, для чего ему лучше лечь на спину.
Погрузите, использованный инструментарий в дезинфицирующий раствор.
Примечание.
Гипертонический раствор вызывает обильную транссудацию жидкости в просвет прямой кишки, что приводит к разжижению каловых масс, а также усиленную перистальтику прямой кишки, что способствует освобождению кишечника от каловых масс при снижении тонуса кишечной стенки. За счет транссудации жидкости в кишечник уменьшается объем циркулирующей крови, а это может привести к некоторому снижению АД.