- •Наименование лечебного учреждения
- •Сестринская карта (учебная) стационарного пациента
- •Субъективное обследование
- •Зрение: нормальное, снижено, отсутствует.
- •Объективное обследование
- •Температурный лист
- •Шкала нортон ф.И.О. _________________________________________________________
- •Лист наблюдения за пациентом
- •Карта сестринского процесса
Шкала нортон ф.И.О. _________________________________________________________
Номер палаты ___________________________________________________
Дата ___________________________________________________________
|
Физическое состояние |
Психическое состояние |
Активность |
Подвижность |
Недержание |
|
|
Хорошее
4 |
Внимателен
4 |
Ходячий
4 |
Полная
4 |
Нет
4 |
Сумма баллов |
|
Среднее
3 |
Апатичен
3 |
Помощь при ходьбе 3 |
Ограничена
3 |
Иногда
3 | |
|
Тяжелое
2 |
Растерян
2 |
Сидячий
2 |
Сильно ограничена 2 |
Постоянно (мочи) 2 | |
|
Плохое
2 |
Ступор
1 |
Лежачий
1 |
Неподвижен
1 |
Мочи кала
1 |
Лист наблюдения за пациентом
|
Сознание
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Положение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Цвет кожи и слизистых |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЧДД |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Температура |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пульс |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
АД |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Стул |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мочеиспускание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Карта сестринского процесса
|
Проблемы пациента |
Цели |
План сестринского вмешательства |
Реализация сестринского вмешательства |
Оценка | ||
|
краткосрочные |
долгосрочные |
положительная, цель достигнута |
отрицательная, цель не достигнута | |||
|
физиологическая |
|
|
|
|
|
|
|
1
| ||||||
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
психологическая |
|
|
|
|
|
|
|
1 | ||||||
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
социальная |
|
|
|
|
|
|
|
1 | ||||||
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
духовная |
|
|
|
|
|
|
|
1 | ||||||
|
2 |
|
|
|
|
|
|