Краткая шкала оценки психического статуса (кшопс))

Функция	Баллы
Ориентировка во времени (год, время года, месяц, день недели, число)	5
Ориентировка в месте (область, город, улица, учреждение, этаж)	5
Воспроизведение: повторить 3 слова (лимон, шар, ключ) – по 1 баллу за каждое воспроизведенное слово	3
Счет (от 100 отнять 7 пять раз: 93, 86, 79, 72, 65) – по 1 баллу за каждое правильное вычитание)	5
Отсроченное воспроизведение (припомнить три слова)	3
Называние (показать ручку, часы)	2
Праксис (трехэтапная команда): «Возьмите лист бумаги правой рукой, сложите его пополам и положите на стул) – по 1 баллу за этап	3
Чтение (прочитать и выполнить): «Закройте глаза»	1
Автоматизированная речь (повторить предложение: «Никаких если, да или но»	1
Письмо (написать любое предложение)	1
Рисование (два пересекающихся пятиугольника)	1

*Интерпретация результатов КШОПС:

- 28-30 баллов – норма

- 24-27 баллов – умеренные когнитивные нарушения (додементные)

- 23-19 баллов – деменция легкой степени

- 18-11 баллов – деменция умеренной степени

- 10 баллов и менее – деменция выраженной степени

Задачи по теме высшие корковые функции

ЗАДАЧА № 1.

После перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения у пациента появились следующие нарушения речи: плохо говорит, не выговаривает многие звуки, спотыкается на сложнопроизносимых словах, простые слова (да, нет, хочу) выговаривает относительно четко. Обращенную к нему речь понимает недостаточно хорошо. Инструкции выполняет после демонстрации того, что необходимо сделать.

1. Назовите тип нарушения функции.

2. Определите уровень поражения.

ЗАДАЧА № 2.

Родственники привели на прием мужчину 54 лет. Самого пациента ничего не беспокоит. Со слов родственников за последние 6-8 месяцев мужчина очень изменился: стал раздражительным, но при этом часто пребывает в повышенном настроении, много шутит, не выбирая места и времени для шуток; стал неопрятным, перестал ходить на работу без объяснения причин. Может просидеть в кресле целый день, ничего не делая, если его не побуждать. Не смотрит телевизор, не читает книг. Изменился стиль речи: кратко отвечает на вопросы, при вовлечении в разговор часто говорит штампами, избитыми фразами.

1. Назовите синдром нарушения функции.

2. Определите уровень поражения.

ЗАДАЧА № 3.

После операции по поводу опухоли головного мозга пациент проявляет беспомощность: не может воспользоваться обычными бытовыми предметами, если не пощупает их. Подчас ведет себя как слепой, но не натыкается на предметы, выходит в дверь. Не узнает родственников в лицо, но сразу узнает, кто пришел, если человек заговорит.

1. Назовите тип нарушения функции.

2. Определите уровень поражения.

ЗАДАЧА № 4.

На прием к врачу пришел больной с жалобой на то, что он «забыл» название всех окружающих вещей. Он хорошо понимает, что это за предмет, может описать его функцию: «то, чем едят», «то, на чем сидят» и т.д. Свободно пользуется всеми предметами.

1. Назовите тип нарушения функции.

2. Определите уровень поражения.

ЗАДАЧА № 5.

Во время исследования памяти обнаруживается, что пациент плохо запоминает предъявляемые ему слова: из 3-х слов через 1 мин. вспомнил только 2. В пробе на запоминание 5 слов после трех предъявлений воспроизвел только 3 слова. Смысловая подсказка не помогла. После переключения внимания и возвращению к заученным словам вспомнил только 1 слово.

1. Назовите тип нарушения функции.

2. Определите уровень поражения.