
- •1. История развития офтальмологии с момента зарождения до выделения в самостоятельную медицину. С именами, каких ученых это связано.
- •2. Роль г. Гельмгольца и а. Грефе в развитии офтальмолог
- •3. Развитие Российской офтальмологии, с именами каких крупнейших российских офтальмологов это связано.
- •4. Вклад в.П. Филатова в развитие отечественной офтальмологии.
- •5. Вклад т.И. Ерошевского и его школы в развитие отечественной офтальмологии.
- •6. Вклад с.Н. Федорова и его школы в развитие отечественной офтальмологии.
- •7. Самарская клиническая офтальмологическая больница имени т.И. Ерошевского, структура, ведущие научные и практические направления.
- •9. Биомикроскопия, ее возможности в исследовании органа зрения.
- •12. Рефракция. Физическая и клиническая рефракция глаза. Виды клинической рефракции.
- •13. Рефрактогенез. Что такое дальнейшая точка ясного зрения.
- •14. Миопия.
- •15. Профилактика миопии и её осложнений.
- •16. Гиперметропия, методы определения.
- •17. Аккомодация, абсолютная или относительная. Методы определения.
- •18. Физиологические изменения и патологические нарушения аккомодации. Коррекция пребиопии с учетом клинической рефракции.
- •19. Рроговица, особенности ее строения и питания. Классификация заболеваний роговицы.
- •1. Аномалии развития;
- •2. Воспалительные (кератиты, склериты);
- •3. Дистрофические;
- •4. Опухоли.
- •20. Кератит, субъективные и объективные признаки. Классификация кератитов, принципы лечения. Оказание первой врачебной помощи при кератитах.
- •21. Гнойные кератиты, этиология, патогенез. Гнойная язва роговицы. Медикаментозное и хирургическое лечение с учетом этиологии и тяжести процесса. Профилактика.
- •22. Герпетический кератит (первичный и вторичный). Патогенез, клиника, лечение. Профилактика.
- •23. Туберкулезный и сифилитический кератиты. Клиника, лечение. Профилактика.
- •24. Последствия кератитов. Кератопластика, кератопротезирование. Способы консервации роговой оболочки.
- •25. Заболевания склеры. Склерит, новообразования, клиника, лечение.
- •26.Веки, анатомия и физиология, кровоснабжение и иннервация. Классификация заболеваний век.
- •27. Воспалительные заболевания век.
- •28. Невоспалительные заболевания век: отек век, новообразование век.
- •29. Заворот, выворот век.
- •30. Птоз, лагофтальм.
- •31. Слезные органы, анатомия и физиология. Классификация заболеваний слезных органов.
- •32. Воспалительные заболевания слезных органов.
- •33. Конъюктива, анатомические особенности строения, физиология. Классификация заболеваний конъюктивы.
- •35. Аденовирусный конъюнктивит
- •36. Дифтерийный конъюктивит
- •37. Гоноккоковый конъюктивит.
- •38. Трахома и паратрахома.
- •39. Сосудистый тракт, строение, физиология, особенности васкуляризации и иннервации. Классификация заболеваний сосудистого тракта.
- •40. Воспалительные заболевания переднего отдела сосудистого тракта.
- •42. Воспалительные заболевания заднего отдела сосудистого тракта.
- •41. Хронический иридоциклит.
- •45. Глазница, особенности строения. Классификация заболеваний глазницы.
- •46. Воспалительные заболевания глазницы. Флегмона глазницы…
- •47. Невоспалительные заболевания глазницы. Новообразования…
- •53. Катаракта, классификация, этиология, клиника, принципы лечения.
- •54. Врожденная катаракта. Классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •55. Старческая катаракта, классификация, клиника, диагностика, осложнения, лечение. Диф. Диагностика.
- •56. Осложненная и травматическая катаракта. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •57. Афакия. Клиника, диагностика, коррекция.
- •58. Анатомические структуры глазного яблока, обеспечивающие нормальное внутриглазное давление. Методы определения вгд.
- •59. Глаукома, определение, классификация, ранняя диагностика, принципы лечения. Профилактика слепоты от глаукомы.
- •60. Врожденная глаукома. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •61. Первичная глаукома. Классификация. Клиника открытоугольной и закрытоугольной глауком. Диф. Диагностика, лечение.
- •62. Вторичная глаукома. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •63. Острый приступ глаукомы (закрытоугольной и вторичной). Клиника, диф. Диагностика, лечение. Оказание первой врачебной помощи.
- •85. Инвалидность по зрению. Классификация, причины, диагностика необратимой и лечение обратимой слепоты.
- •I группа - 4-я степень нарушения зрительных функций:
- •86. Основные причины слабовиденияи слепоты в мире и в России.
- •87. Оказание медицинской и социальной помощи слепым и слабовидящим. Всероссийское общество слепых и его значение.
- •88. Симуляция слепоты и понижение остроты зрения на один и оба глаза. Способы определения.
- •90. Военно-врачебная экспертиза. Допустимые нормы для службы в армии рф по остроте зрения, цветному зрению, клинической рефракции.
- •77. Классификация травм органа зрения. Поверхностные механические повреждения органа зрения, клиника, лечение. Оказание первой врачебной помощи.
- •78. Тупые травмы органа зрения. Клиника, диагностика, лечение, профилактика. Оказание первой врачебной помощи.
- •79. Проникающие ранения глазного яблока. Классификация, клиника, диагностика. Оказание первой и специализированной врачебной помощи.
- •80. Ранние осложнения проникающих ранений глазного яблока.
- •81. Поздние осложнения проникающих ранений глазного яблока. Симпатическая офтальмия, теория возникновения, лечение, профилактика.
- •82. Механические травмы глазницы. Клиника, диагностика, лечение. Синдром верхней глазничной щели.
- •83. Химические и термические ожоги глаз. Классификация. Оказание первой и специализированной врачебной помощи.
- •84. Поражение органа зрения ультрафиолетовыми и инфракрасными лучами, проникающей радиацией. Оказание первой врачебной помощи при электроофтальмии.
- •73. Изменение органа зрения при гипертонической болезни, атеросклерозе, хроническом нефрите, гестозе беременных женщин.
- •74. Изменение органа зрения при сахарном диабете. Клиника. Причины слепоты при сахарном диабете. Современные методы лечения.
- •75. Изменения органа зрения при тиреотоксикозе. Клиника, лечение. Профилактика кератита при злокачественном экзофтальме.
- •76. Изменение органа зрения при токсоплазмозе. Клиника, диагностика, лечение. Профилактика.
- •64. Сетчатка, особенности строения и прикрепления в глазном яблоке, васкуляризация, физиология. Классификация заболеваний сетчатки.
- •66. Острая непроходимость сосудов сетчатки. Этиология, клиника, диф диагностика, лечение. Оказание первой врачебной помощи.
- •68. Дистрофии сетчатки (юношеские и старческие). Клиника, диагностика, лечение.
- •67. Отслойка сетчатки. Этиология, клиника, лечение, профилактика.
- •72. Новообразования сетчатки и зрительного нерва. Клиника, диагностика, лечение.
- •70. Воспалительные заболевания зрительного нерва (папиллит, ретробульбарный неврит). Этиология, диагностика, лечение, профилактика.
- •71. Невоспалительные заболевания зрительного нерва (атрофия, застойный сосок зрительного нерва). Этиология, клиника, диагностика, лечение,
- •69. Зрительный нерв, особенности строения, васкуляризация. Классификация заболеваний зрительного нерва.
- •48. Глазодвигательные мышцы, особенности прикрепления и функций, иннервация.
- •49. Бинокулярное зрение, преимущества бинокулярного зрения над монокулярным. Методы определения. Значение в жизнедеятельности человека.
- •50. Косоглазие: истинное, мнимое, скрытое, методы определения. Содружественное и паралитическое косоглазие. Дифференциальный диагноз.
- •51. Дисбинокулярная амблиопия. Клиника. Принципы лечения содружественного косоглазия (плеоптоортоптическое и хирургическое).
- •16. Гиперметропия, методы определения. Клиника, осложнения. Современные методы коррекции.
1. История развития офтальмологии с момента зарождения до выделения в самостоятельную медицину. С именами, каких ученых это связано.
Офтальмология- наука, изучающая строение и ф-ции органа зрения, а также его заболевания.
Первые папирусы Древнего Египта, кот содержат сведения о заболеваниях глаз, датируются 17-15 вв. до н.э. В Древней Греции Гиппократ(V-IV вв. до н.э.) в своих трудах упоминал о заболеваниях глаз.Корнелий Цельс(I в. до н.э.) установил факт существования радужной оболочки, цилиарного тела, передней и задней камер. Он разделил слепоту на необратимую, вызванную глаукомой, и обратимую, вызванную катарактой. Цельс усовершенствовал методику низдавления катаракты, кот применяли до середины 17в. Ибн-Аль-Хайтам (Альхазен, X-XI вв. н.э.) написал «Книгу об оптике», которая способствовала изобретению очков.
Знания по офтальмологии приходили преимущественно с Востока. Самым крупным открытием стало изобретение очков в конце XIII в. В 1583 г. Георг Бартиш опубликовал первый в Европе учебник по офтальмологии, в который были включены разделы по консервативному и оперативному лечению болезней глаза. В начале XVII в. была сформулирована теория зрения, которая послужила основой для современных представлений об этом процессе. Великий математик и астроном Иоганн Кеплер доказал, что световые лучи собираются на сетчатке - основном световоспринимающем аппарате.
Эпоха Возрожденияознаменовалась бурным всплеском научных открытий, в том числе в области анатомии органа зрения. В новое время был открыт процесс аккомодации. Изменение кривизны хрусталика за счет сокращения и расслабления цилиарной мышцы позднее описал Гельмгольц.
В 1756 г. великим русским ученым М.В. Ломоносовым была выдвинута трехкомпонентная теория цветового зрения, позднее дополненная и обоснованная Юнгом и Гельмгольцем. Вопросами аккомодации и рефракции занимался Дондерс. В своей работе «Аномалии рефракции и аккомодация» он впервые противопоставил гиперметропию и миопию как два варианта рефракции, отделяя их от пресбиопии, как нарушения аккомодации. В 1745 г. Жак Давиэль публикует статью, посвященную экстракции катаракты ч/з лимбальный разрез. Первое четкое описание клинической картины глаукомы дано Ричардом Банистером. Более или менее полное понимание природы глаукомы стало возможным после изобретения Гельмгольцем в 1851 г. офтальмоскопа, сделавшего видимым ранее недоступное для исследователя глазное дно. В 1857 г. Грефе произвел первую иридэктомию при остром приступе глаукомы. В середине 19в. были предложены первые тонометры для измерения внутриглазного давления. В 19в. появились таблицы для измерения остроты зрения, из кот наибольшее признание получили таблицы Снеллена.
Россия. Офтальмология в России стала активно развиваться в 19в. В 1805-1806 гг. в Москве и С-Пб были открыты специализированные глазные больницы. В 1818 г. в Медико-хирургиче-ской академии С-Пб под руководством Иосифа Груби была со-здана первая в России (вторая в мире) кафедра глазных болезней. Основоположниками московской офтальмологической школы были Маклаков и Крюков. Маклаков предложил современный способ измерения внутриглазного давления. Руководителем кафедры офтальмологии Первого московского медицинского института стал воспитанник Маклакова Одинцов - автор учебника по офтальмологии, выдержавшего несколько изданий, и руководства по глазной хирургии.
В 1882 г. кафедру офтальмологии в С-Пб Медико-хирургичес-кой академии возглавил Добровольский, кот много работал над проблемами рефракции и аккомодации. Его сменил Беллярминов, известный работами по физиологической оптике и объективным методам регистрации зрачковых реакций, созданием отрядов врачей, которые выезжали в различные районы страны для борьбы с трахомой. В 1929-1941 гг. кафедрой офтальмологии Ленинградской военно-медицинской академии руководил его ученик Долганов - изобретатель различных приспособлений для защиты глаз от повреждения мелкими осколками на фронте и на рабочем месте, автор нескольких пособий по военной офтальмологии. Создателем военной офтальмологии и офтальмотравматологии в Советском Союзе по праву считается Поляк, возглавивший после Долганова кафедру офтальмологии Ленинградской военно-медицинской академии (1942-1967). Его учениками - Волковым, Горбанем, Джалиашвили, Лебеховым - были написаны руководства по различным разделам офтальмологии, в том числе, по микрохирургии глаза. В Одессе офтальмологическую школу сформировал Головин. Им был написан учебник «Клиническая анатомия», долгое время под его руководством издавался журнал «Вестник офтальмологии». Филатов (1875-1956) создал всемирно известный Одесский научноисследовательский институт глазных болезней, который после смерти своего основателя стал носить его имя.
Крупная офтальмологическая школа возникла в Казани под руководством Адамюка. Его работы посвящены борьбе с трахомой, а также иннервации и гидродинамике глаза. Ученик Адамюка Чирковский был удостоен Государственной премии СССР за монографию «Трахома».
Во второй половине XX в. значительное внимание было уделено глаукоме как одной из ведущих причин слепоты в мире. Изучению патогенеза, диагностики и методов лечения глаукомы посвятили себя такие офтальмологи, как Ерошевский, Краснов, Нестеров, Бунин. Краснов стал пионером отечественной микрохирургии глаукомы. Учеником Ерошевского был Федоров (1927-2000), чье имя стало всемирно известным в связи с разработкой новой рефракционной операции - передней радиальной кератотомии. Им был создан Межотраслевой научнотехнический комплекс «Микрохирургия глаза» с филиалами в различных регионах страны.
Достижения мировой офтальмологии XX- XXI вв.В 1911 г. Альвар Гульстранд получил Нобелевскую премию за достижения в области физической и физиологической оптики (в том числе разработку биомикроскопии). Значительного развития достигла офтальмохирургия, что связано с применением микроскопов, микрохирургического инструментария и ультратонкого шовного материала. Гарольд Ридли предложил в 1949 г. экстракцию катаракты с введением интраокулярной линзы. Позже была предложена факоэмульсификация. С развитием витрэктомии возникла проблема замещения стекловидного тела. Переворотом в этой области стало изобретение так называемых «саморасширяющихся» газов, кот представляют собой перфторорганические соединения. При глаукоме в последнее время стали широко использовать неперфорирующие операции, проводимые без вскрытия передней камеры, что позволяет значительно улучшить отдаленные результаты. В XXв. было предложено множество новых методов диагностики в офтальмологии: биомикроскопия, гониоскопия, флюоресцентная ангиография, электрофизиологические и ультразвуковые методы. Лазерное лечение постепенно стало одной из неотъемлемых составляющих современного лечения глаукомы и аметропий. В современной России активно продолжается научно-исследовательская работа в области офтальмологии. В РАМН офтальмологию представляют такие ученые, как Нестеров, Мошетова, Бровкина, Сидоренко и Аветисов.