Список практических навыков по курсу общей хирургии первый семестр

1. Обработка рук хирурга перед операцией.

2. Работа в перевязочной со стерильным столом перевязочной медсестрой во время перевязки.

3. Работа в перевязочной в качестве врача хирурга.

4. Временная остановка кровотечения из ветвей сонной, поверхностной височной, плечевой, бедренной артерии методом пальцевого прижатия.

5. Наложить жгут Эсмарха при кровотечении на плечо, предплечье, бедро, голень.

6. Определение группы крови с помощью цоликлонов.

7. Определение резус-фактора с помощью цоликлона.

8. Наложить повязку "чепец" на голову.

9. Наложить черепашьи повязки на локтевой и коленный суставы.

10. Наложить колосовидную повязку на плечевой сустав.

11. Наложить крестообразную повязку на 1-ый палец кисти.

12. Наложить повязку "перчатку" на пальцы кисти.

13. Наложить повязку Дезо.

14. Наложить транспортную иммобилизацию лестничной шиной при переломе плеча.

15. Наложить транспортную иммобилизацию лестничной шиной при переломе предплечья.

16. Наложить транспортную иммобилизацию шиной Дитерихса при переломе бедра.

17. Подготовить к транспортировке (уложить) пострадавшего с переломом костей таза.

18. Подготовить к транспортировке (уложить) пострадавшего с травмой шейного отдела позвоночника.

19. Определение анатомической и функциональной длин верхних и нижних конечностей.

Заведующий кафедрой общей хирургии

д.м.н., профессор А.Г. Сонис

АЛГОРИТМЫ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ

ПО КУРСУ ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ

ПЕРВЫЙ СЕМЕСТР

Обработка рук хирурга перед операцией:

1. Правильно открыть кран (отрыть воду специальной рукояткой-задвижкой без использования пальцев рук: нажатие на рукоятку осуществляется областью локтевого сустава. Мытье происходит под струей теплой воды).

2. Знать последовательность обработки рук мылом:

а) первое мытье (выдавить из диспенсера дозу жидкого мыла и обильно намылить руки до уровня локтевых суставов. Обработка должна продвигаться от периферии к центру, симметрично по обеим рукам.

б) техника обработки (производится последовательно тщательное промывание каждого пальца ладонной и тыльной поверхности кистей, предплечья на обеих руках)

в) смывание мыла с рук (мыло с рук смывается струей проточной теплой воды. Напор воды должен быть достаточным для полного смывания мыльной пены, но не избыточен, чтобы не летели брызги. В процессе смывания мыла руки должны располагаться так, чтобы вода стекала с кистей на предплечья, а не наоборот, то есть грязная вода с границы обработки не должна попадать на тщательно обработанные кисти).

г) повторное намыливание (руки повторно намыливаются и промываются до границы верней и средней трети предплечья. Наиболее тщательно должны быть обработаны кисти рук, а прошедшие обработку области не должны касаться тех которые не обработаны).

д) завершение мытья в проточной воде (мыльная пена смывается, как описано выше. Если при визуальном контроле руки не отмылись, то обработку повторяют третий, а при необходимости в четвертый раз. После завершения мытья рук вода закрывается без использования обработанных частей рук - за счет нажатия на рычаг областью локтевого сустава).

3. Дальнейшая обработка рук в операционной (руки обрабатываются стерильной салфеткой в той же последовательности, как и при мытье. После вытирания каждой из условных зон, салфетка складывается пополам рабочей поверхностью внутрь. Таким образом, каждая новая зона вытирается чистым участком салфетки).

4. Положение рук (руки в момент осушивания и после следует держать перед собой так, чтобы кисти были выше предплечий и оставшиеся на руках капли не текли с предплечий на кисти).

5. Обработка растворами антисептиков (производят двукратную обработку рук раствором антисептика (кутасепт и др.) по одной минуте, для чего необходимо выдавить антисептик в ладонь одной из кистей рук из диспенсера областью локтевого сустава. Тщательно обрабатываются только кисти рук).