144. Воздухоносные пути. Строение трахеи и бронхов различного калибра.

Трахея – полый трубчатый орган, состоящий из слизистой оболочки, подслизистой основы, волокнисто – хрящевой и адвентициальной оболочек.

Слизистая оболочка при помощи тонкой подслизистой основы связана с фиброзно – хрящевой оболочкой трахеи благодаря этому не образует складок. Она выстлана многорядным призматическим реснитчатым эпителием, в котором различают реснитчатые, бокаловидные, ондокринные и базальные клетки.

Реснитчатые клетки призматической формы, имеют на свободной поверхности около 250 ресничек. Мерцание ресничек обеспечивает выведение слизи с осевшими на ней пылевыми частицами вдыхаемого воздуха и микробами.

Бокаловидные клетки – одноклеточные эндоэпителиальные железы – выделяют слизистый секрет, богатый гиалуроновой и сиаловой кислотами, на поверхность эпителиального пласта. Их секрет вместе с слизистым секретом желез подслизистой основы увлажняет эпителий и создает условия для прилипания попадающих с воздухом пылевых частиц. Нейроэндокринные клетки имеют пирамидальную форму,округлое ядро и секреторные гранулы. Эти клетки выделяют пептидные гормоны и биогенные амины и регулируют сокращения мышечных клеток воздухоносных путей. Базальные клетки – камбиальные, имеют овальную или треугольную форму.

Под базальной мембраной эпителия располагается собственная пластинка слизистой оболочки, состоящая из рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани, богатая эластическими волокнами продольного направления.

Подслизистая основа трахеи состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани. В ней располагаются смешанные белково – слизистые железы.

Волокнисто – хрящевая оболочка трахеи состоит из 16 – 20 гиалиновых хрящевых колец, не замнкнутых на задней стенке трахеи за счет чего она мягкая что имеет большое значение при глотании. Свободные концы этих хрящей соединены пучками гладких мышечных клеток, прикрепляющихся к наружной поверхности хряща.

Адвентициальная оболочка трахеи состоит из рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани, которая соединяет этот орган с прилежащими частями средостения.

Строение стенки бронхов крупного и среднего кали­бров. Стенка бронхов этих калибров включает 4 оболочки: 1) слизистую; 2) подслизистую основу: 3) фиброзно-хряще­вую: 4) адвентициальную.

Слизистая оболочка состоит из3 слоев: 1) эпителиального; 2) собственной пластинки; 3) мышечной пластинки.

Слой эпителия представлен многорядным эпителием включающим реснитчатые, бокаловыдние, базальные и эндокринные клетки. По мере уменьшения бронхов эпителий уменьшается.

Собственная пластинка слизистой оболочки представлена рыхлой соединительной тканью, богатой продольно расположенными эластическими волокнами. В ней содержатся одиночные лимфатические узелки.

Мышечная пластинка слизистой оболочки состоит из циркулярно расположенных миоцитов.

Подслизистая основа представлена рыхлой соединительной тканью в которой находятся концевые отделы белково – слизистых бронхиальных желез.

Фиброзно- хрящевая оболочка состоит из волокнистой соединительной и хрящевой тканей.

Адвентициальная оболочка представлена рыхлой соединительной тканью, волокна которой заходят в интерстициальную ткань легких.

Строение стенки бронхов малого калибра. Стенка бронхов этого калибра вклучает 2 оболочки: 1( слизистую и 2) адвентициальную.

Слизистая оболочка состоит из слоев: 1) эпителиальной пластинки; 2) собственной пластинки; 3) мышечной пластинки.

Эпителиальная пластинка представлена двурядным или однорядным реснитчатым эпителием, среди клеток которого отсутствуют бокаловидные экзокриноциты. Собственная пластинка стоит из рыхлой соединительной ткани, богатой эластическими волокнами. Мышечная пластинка представлена относительно толстым слоем циркулярно расположенных миоцитов. Функциональное значение мышечной пластинки слизистой оболочки малых бронхов заключается в том что она участвует в регуляции проведения воздуха при вдохе и выдохе.

Терминальные бронхиолы. Стенка терминальных бронхиол состоит из 2 истонченных оболочек: 1) слизистой и 2) адвентициальной.

Слизистая оболочка состоит из 3 слоев: 1) эпителиаль­ной пластинки. 2) собственной пластинки и 3) мышечной пластинки.

Эпителиальная пластинка представлена кубическим реснитчатым эпителием, среди клеток которого имеются се­креторные клетки Клара, каемчатые и безресиитчатые клетки.

Секреторные клетки Клара узким основанием лежат на базальной мембране.

Функция секреторных клеток — выделяют липопротеины и гликопротеины и ферменты, участвующие в дезинтоксикации поступающих в дыхатель­ные пути токсинов.

Каемчатые (щеточные) клетки имеют форму бочонка, т. е. узкое основание, узкую апикальную часть и широкую среднюю часть.

Функция каемчатых клеток — воспринимают запахи (обо­нятельная функция).

Безреснитчатые эпителиоциты имеют призматическую форму, несколько возвышаются над остальными эпителиоцитами. Их функция неизвестна.