УТОПЛЕНИЕ ожоги электротравмы

УТОПЛЕНИЕ

Различают несколько видов утопления: - "сухое", когда удушение наступает из-за рефлекторного спазма гортани с последующей потерей сознания;  - утопление в пресной воде, когда после длительного спазма гортани вода свободно поступает в дыхательные пути (бронхи), заполняя их;  - утопление в морской воде, когда вследствие высокой концентрации солей в воде при их попадании в бронхи наступают отек легких и сгущение крови.  Признаки:  - потеря сознания, отсутствие дыхания и кровообращения;  - синюшность или бледность кожных покровов, холодное на ощупь тело;  - выделение изо рта или носа воды или пенистой жидкости;  - отсутствие рефлексов (сухожильных при поколачивании в области ниже надколенника, а также реакции зрачков на свет).  Первая помощь:  - поддерживать пострадавшего на плаву, чтобы предотвратить дальнейшее попадание воды в дыхательные пути, а затем как можно быстрее доставить его на берег;  - тщательно освободить от воды и тины полость рта;  - удалить из тела пострадавшего воду, для чего уложить его животом на свое колено (рис. 20) и, надавливая на спину и реберные дуги, добиваться вытекания воды из дыхательных путей.  Проводите оживление организма по программе АВС. При восстановлении дыхания и кровообращения немедленно транспортировать пострадавшего в стационар, предварительно тепло укутав его. 

Помните, что после утопления возможны повторные нарушения деятельности дыхания и сердца вплоть до их остановки!

ОЖОГИ

Ожоги - повреждение тканей организма в результате воздействия высокой температуры, химических веществ, электрического тока.  Признаки  Признаками ожога первой степени являются покраснение кожных покровов, сильная жгучая боль в месте ожога, припухлость тканей. При ожоге второй степени образуются пузыри. Это - следствие отслоения поверхностного слоя кожи - эпидермиса. При ожогах 3-й и 4-й степеней образуются участки плотного струпа.  Первая помощь  При термических поражениях первая помощь заключается в следующем:  - как можно скорее погасить горящую одежду водой или путем прекращения доступа к ней воздуха, после чего осторожно, стараясь не причинить лишней боли, освободить пострадавшего от тлеющей одежды; 

При ограниченном термическом ожоге следует немедленно начать охлаждение места ожога водой из-под крана в течение 15-20 мин!

Степени ожогов

У всех нас порог чувствительности к температуре, способной привести к ожогу, различен и зависит от нервно-психического состояния. Более того, у одного и того же человека у разных участков тела чувствительность к высокой температуре различна. Чувствительность кожи к высокой температуре зависит и от её привыкания к определённым условиям труда. У опытных судомоек, например, ожоги от горячей воды возникают реже.

Тяжесть и глубина термического ожога зависит от того, на каком участке тела он расположен, площади поражения, насколько высока была температура, и как долго продолжалось её воздействие. Соответственно, в случаях химического или электрического ожогов, тяжесть ожога также будет зависеть от силы воздействия (мощности химиката или силы тока) и времени его воздействия. Глубина ожога также зависит и от природы его возникновения: например, ожоги, вызванные воздействием излучения (например, рентгеновского), имеют большую степень проникновения, и иногда проявления таких ожогов идут изнутри, и лишь со временем становятся заметны внешние последствия.

Процесс, степень и длительность заживления ожога зависят от его местоположения, обширности и глубины поражения тканей. Чем глубже и обширнее эти поражения, тем тяжелее протекание болезни.

По нарастанию тяжести различаются четыре степени ожогов.

Самые лёгкие — ожоги первой степени. При ожогах первой степени повреждены только поверхностные слои кожи (эпидермис). Отмечаются припухлости и покраснение, резко выделяющиеся на фоне здоровой кожи, которые возникают в результате того, что из-за ожога происходит местное расширение капилляров (тончайших кровеносных сосудов) кожи и плазма крови выходит через их стенки. В месте ожога ощущается жжение и, даже, боль. Особенно болезненными могут быть прикосновения к поражённому участку, и его контакты с одеждой. Все эти симптомы могут проявиться как сразу, так и через несколько часов после появления ожога, и исчезают практически без осложнений для остального организма. Эти ощущения вызваны сдавливанием нервных окончаний. Самым распространённым ожогом первой степени является солнечный ожог.

При ожогах второй степени, наряду с симптомами ожогов первой степени, на пострадавшем участке кожи происходит образование пузырей. Они появляются из-за того, что плазма, просочившаяся через стенки капилляров, отделяет поверхностный слой кожи от более глубоких слоёв. Внутри пузыря находится выпотная жидкость, которая, с течением времени, из прозрачной жидкости превращается в мутную желтоватую субстанцию. Жидкость постепенно всасывается обратно, образуется новый поверхностный слой кожи, а плёнка пузыря отпадает. Но, пока ожог ещё свежий, плёнка пузыря и жидкость, содержащаяся в нём, предохраняют уязвимый нижний слой кожи от внешних воздействий и возможного заражения. Однако, после вскрытия пузыря, заживление ожога и восстановление кожного покрова происходит быстрее, и, уже через две-три недели, кожа на месте ожога ничем не выделяется.

Но, иногда, в пузырь могут проникать микробы, и это приводит к заражению с последующим нагноением. В таких случаях, процесс заживления ожога может сильно затянуться. Содержимое пузыря превращается в гной, и когда пузырь прорывается, на его месте остаётся гноящаяся рана, которая заживает очень медленно. Потом, на месте такой раны, образуется рубец, который со временем бледнеет и становится более тонким.

При ожогах третей и четвёртой степени поражается не только кожа, но и ткани под ней, что приводит к их омертвлению, может наблюдаться даже обугливание. Само место такого ожога не обладает чувствительностью, так как вместе с тканями погибают и нервные окончания, но оно обрамляется очень болезненными ожогами первой и второй степени. На поверхности омертвевших тканей образуется струп, под которым и происходит заживление раны. Как правило, происходит отторжение омертвевших тканей, а образование новых сильно замедленно нарушением кровоснабжения в месте ожога. Кожа на месте таких ожогов не восстанавливается, а замещается рубцовой тканью, которая со временем грубеет и в местах сгибов может снижать их подвижность. Часто для полного восстановления требуется пересадка кожи и тканей.

- для предотвращения инфицирования ожоговой раны наложить повязку, желательно стерильную;  - для снижения боли можно дать пострадавшему внутрь обезболивающие и успокаивающие средства: анальгин, седуксен;  - при наличии обширного ожога, а таковым считается площадь ожога, превышающая 10% кожного покрова, и при задержке транспортировки обожженного в лечебное учреждение необходимо давать пострадавшему обильное питье из щелочно-солевой смеси. Для этого в один литр воды добавить 2 г пищевой соды и 4 г поваренной соли. 

Жажда не должна удовлетворяться бессолевыми жидкостями из-за опасности тяжелых нарушений водного обмена организма!

Чтобы определить процент обожженной поверхности тела, пользуются исходным ориентиром: площадь ладони равна примерно одному проценту поверхности тела человека.  При попадании на кожу повреждающих химических веществ необходимо немедленно промыть область ожога большим количеством воды, наложить повязку, и возможно скорее направить пострадавшего в больницу.

При ожогах вам поможет Аргоника, АргоВасна, Рициниол, Полимедэл.

ОТМОРОЖЕНИЕ

Отморожение - повреждение тканей тела под воздействием холода. Отморожению более подвержены пальцы рук и ног, нос, ушные раковины и лицо. Тяжесть отморожения зависит от продолжительности действия холода, а также от состояния организма.  При алкогольном опьянении нарушается терморегуляция организма, и вероятность отморожения увеличивается!  Признаки: - резкое побледнение кожи и потеря ее чувствительности.  Первая помощь Основной задачей первой помощи является прекращение воздействия холода и как можно более быстрое восстановление нормальной температуры охлажденных тканей. Для этого необходимо:  - погрузить отмороженные участки тела в воду с температурой от 37°С до 40°С, но не выше из-за опасности ожога;  - сделать легкое растирание отмороженных кожных покровов. 

Запрещается растирать отмороженные участки снегом или погружать их в холодную воду, так как при этом происходит дальнейшее переохлаждение!Для предупреждения инфицирования на отмороженные участки кожи накладываются стерильные повязки. При появлении болей, отека тканей, пузырей необходимо обратиться за врачебной помощью.