Белгородский государственный университет

Медицинский факультет

Кафедра внутренних болезней №1

УТВЕРЖДАЮ

Зав. кафедрой, профессор, д.м.н.

Афанасьев Ю.И..______________

«____»__________________2009

Холера

Методические рекомендации для студентов

к практическим занятиям

по специальности 060101 – лечебное дело.

Разработано

сотрудниками курса инфекционных болезней

кафедры внутренних болезней №1

Белгород 2009

1. Холера - острая бактериальная инфекционная болезнь человека из группы особо опасных болезней с фекалыю-оральным механизмом заражения, для которой характерен гастроэнтерит, приводящий в ряде случаев к тяжелому обезвоживанию и дисбалансу электролитов. Имеет катастрофически быстрое течение - без экстренной регидратации больные могут умереть в течение первых 6-12 часов.

Холера имеет тенденцию к массовому распространению и может в любое время года вызвать эпидемические вспышки или крупные эпидемии со значительными социально-экономическими потерями. Заболеваемость холерой особенно высока в условиях низкого жизненного уровня населения и недостаточной санитарной культуры. Эпидемиологическая обстановка в мире по холере остается неустойчивой. Поэтому проблема холеры по-прежнему актуальна, и фельдшер должен быть ориентирован в вопросах ранней диагностики и лечения этого заболевания.

2. Цель занятия: научиться ранней диагностике холеры, освоить тактику ведения больных на догоспитальном этапе, знать основные принципы лечения больных в стационаре, меры предупреждения холеры.

После изучения темы студент должен знать:

• этиологию холеры;

• эпидемиологию и профилактику холеры;

• патогенез холеры;

• ранние клинические признаки холеры;

• основные клинические симптомы и синдромы;

• наиболее частые осложнения холеры;

• основы дифференциальной диагностики при холере;

• методы лабораторного подтверждения диагноза;

• принципы терапии больных холерой;

• правила выписки и последующего наблюдения за переболевшими;

• мероприятия в очаге холеры.

После изучения темы студент должен уметь:

• правильно собрать анамнез и произвести осмотр больного, выявить характерные клинические признаки холеры в раннем периоде;

• целенаправленно собрать и использовать в диагностике данные эпиданамнеза;

• произвести визуальный осмотр испражнений и рвотных масс, дать им оценку;

• поставить предварительный диагноз;

• организовать забор и доставку материала для бактериологического исследования;

• дать оценку результатам лабораторных исследований;

• определить степень обезвоживания по клиническим и лаборатор­ным данным;

• оценить тяжесть состояния больного;

• диагностировать осложнения холеры (гиповолемический шок, ост­рая почечная недостаточность);

• провести дифференциальную диагностику со сходными по клиниче­ским проявлениям инфекционными и неинфекционными болезнями;

• с учетом степени обезвоживания назначить базисную регидрата-ционную терапию (оральную или инфузионную);

• оценить адекватность проводимой терапии;

• организовать наблюдение за контактными лицами в эпидочаге;

• составить план реабилитационных мероприятий для реконвалесцента;

• провести разъяснительную работу по профилактике холеры.