
- •Российский НИИ гематологии и трансфузиологии
- •ТЕРМИНЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В МИКОПЛАЗМОЛОГИИ
- •БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ МИКОПЛАЗМ
- •ТАКСОНОМИЧЕСКОЕ ПОЛОЖЕНИЕ МИКОПЛАЗМ
- •M. pneumoniae Увеличение х120
- •M. salivarium Увеличение х 60
- •Виды микоплазм выделяемых из органов и тканей человека
- •ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ МИКОПЛАЗМЕННОЙ ИНФЕКЦИИ
- •II. Механизмы активного воздействия микоплазм на защитные системы хозяина:
- •ОСОБЕННОСТИ МИКОПЛАЗМЕННЫХ ИНФЕКЦИЙ
- •M. Pneumoniae
- •M. pneumoniae Увеличение х120
- •M.pneumoniae
- •M.gallisepticum
- •M.pneumoniae
- •Частота сочетанных M.pneumoniae инфекций с отдельными вирусами у больных острыми и хроническими заболеваниями
- •II. Механизмы активного воздействия микоплазм на защитные системы хозяина:
- •Клинические особенности респираторного микоплазмоза у детей в зависимости от исходных титров специфических секреторных
- •Возрастное распределение титра нейтрализующих M. pneumoniae антител у здоровых людей и больных хроническим
- •Реакция ингибиции миграции лейкоцитов к антигену M. pneumoniae у людей с различной частотой
- •Состояние клеточного и гуморального противомикоплазменного иммунитета при затяжном и остром течении микоплазменной пневмонии
- •Чувствительность к антибиотикам разных видов микоплазм
- •Диагностика M. pneumoniae инфекции
- •Роль микоплазм при урогенитальных инфекциях
- •Виды микоплазм выделяемых из органов и тканей человека
- •Частота микоплазменных
- •M.genitalium
- •Частота моно- и смешанных микоплазменных инфекций у мужчин и женщин
- •Частота выявления различных ассоциантов при U.urealyticum инфекции у женщин и мужчин
- •Частота выявления различных ассоциантов M.hominis инфекции у женщин и мужчин
- •Клинические синдромы уреаплазмоза у женщин
- •Клинические синдромы уреаплазмоза у мужчин
- •ЧАСТОТА НАСТУПЛЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ
- •Комплексное лечения инфекций урогенитального тракта
- •Требования к этиотропной терапии
- •Чувствительность к антибиотикам клинических штаммов U.urealyticum
- •Некоторые показатели иммунитета при хламидийно-микоплазменной инфекции и монохламидиозе
- •Чувствительность и специфичность молекулярных методов (ПЦР)
- •Алгоритм обследования больных с ИППП
- •Микоплазмы и СПИД
- •Виды микоплазм выделяемых из органов и тканей человека
- •СПИД ассоциированные микоплазмы
- •M. penetrans
- •Видовой состав микоплазм выделенных от здоровых и ВИЧ-инфицированных детей
- •Микоплазмы и ревматоидный артрит
- •Суперантигены – белки,
- •ЧАСТОТА ВЫЯВЛЕНИЯ МИКОПЛАЗМ В СИНОВИАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СУСТАВОВ
- •Выявление различных инфекционных агентов в синовиальной жидкости у больных гемофилическими артропатиями

Клинические синдромы уреаплазмоза у женщин
Синдром |
Частота |
|
|
Абс. (%) |
|
Уретрит |
14 (35,8%) |
|
Кольпит |
10 |
(25,6%) |
Цервицит |
2 |
(5,1%) |
Сальпинго- |
6 (15,4%) |
|
оофорит |
|
|
|
Из них |
Моно |
Смешанные |
Абс. (%) |
Абс. (%) |
4 (28,7%) 10 (71,3%) M.hominis,
T.vaginalis
010 (100%) M.hominis, C.trachomatis, T.vaginalis
02 (100%) M.hominis, C.trachomatis, T.vaginalis
06 (100%) M.hominis, G.vaginalis, T.vaginalis

Клинические синдромы уреаплазмоза у мужчин
Синдром |
Частота |
|
Из них |
|
Моно |
Смешанные |
|||
|
Абс. (%) |
|||
|
Абс. (%) |
Абс. (%) |
||
|
|
Уретрит |
11 |
(40,7%) |
5 (44,4%) |
6 |
(66,5%) C.trachomatis, |
|
|
|
|
M.hominis |
|
Простатит |
2 (7,4%) |
1 (50%) |
1 |
(50%) C.trachomatis |
|
Артралги- |
2 (7,4%) |
0 |
2 |
(100%) C.trachomatis |
|
ческий |
|
|
|
|
|
синдром

ЧАСТОТА НАСТУПЛЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ
ГЕНИТАЛЬНОГО УРЕАПЛАЗМОЗА
Лечение уреаплазмоза
Успешное (не выявляются уреаплазмы)
Безуспешное
(уреаплазмы
продолжают
высеваться)
Частота наступления беременности
60%
5%

Комплексное лечения инфекций урогенитального тракта
•Этиотропная терапия.
•Иммунокорригирующая терапия.
•Терапия дисбактериозов.

Требования к этиотропной терапии
•Иметь высокую эффективность.
•Обладать хорошей переносимостью и низкой токсичностью.
•Быть доступными для широких слоев населения.
•Обладать способностью обеспечивать максимальный эффект при однократном применении.
•Владеть простотой использования (пероральный прием).
•Не оказывать отрицательного влияния на развитие плода у беременных.
•К ним не должна быстро формироваться резистентность у возбудителей.

Чувствительность к антибиотикам клинических штаммов U.urealyticum
|
U.urealyticum |
Джозамицин |
94% |
Тетрациклин |
96% |
Мономицин |
98% |
Клиндамицин |
25% |
Эритромицин |
48% |
Генодиагностика инфекционных болезней. – М. – 2004. – Т.1. – С.22-24.

Некоторые показатели иммунитета при хламидийно-микоплазменной инфекции и монохламидиозе
Показатели
Количество лейкоцитов х 109/л
Количество лимфоцитов (%) CD4 кл/мкл
CD8 кл/мкл
CD16 кл/мкл CD4/ CD8 IgG (г/л)
U.urealyti- C.trachoma- cum + tis
C.trachoma- tis
4983±545 6156±352
39,6±4,38 33,4±2,14
843±82,4 998±80,6 437±73,4 368±35 300±31,9 256±23,7 2,18±0,27 2,9±0,08 13,7±1,57 15,7±1,13
p
<0,05
<0,05

Чувствительность и специфичность молекулярных методов (ПЦР)
выявления M.hominis и U.urealyticum
M.hominis U.urealyticum
Чувствитель- ность
Специфичность
100%
100%
91,7 81,25
% %

Алгоритм обследования больных с ИППП
|
|
|
|
|
|
|
|
Э т и о л о г и ч е с к а я |
|
|
||||
И с с л е д о в а н и е |
|
|
|
|
||||||||||
|
|
д и а г н о с т и к а |
|
|
||||||||||
и м м у н н о г о с т а т у с а |
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
М и к р о с к о п и я |
|
|
|
|
|
М и к р о б и о л о г и ч е с к о е |
||||||||||||||||||||||
|
н а т и в н ы х м а з к о в |
|
|
|
|
|
|
и с с л е д о в а н и е |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
О б щ а я ф л о р а |
|
|
Б а к т е р и о л о г и ч е с к и й |
|
|
|
|
П о с е в |
|
|||||||||||||||||||
|
к л ю ч е в ы е к л е т к и |
|
|
п о с е в |
|
|
|
|
|
н а м и к о п л а з м ы |
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
M . |
|
|
|
|
|
|
U . |
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
h o m i n i s |
|
|
|
|
|
u |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
r e a l y t i c u m |
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
И м м у н о к о р р е к ц и я
ПЦ Р
Ос н о в н ы е в о з б у д
и т е л и И П П П
