Стоимость органов

Трансплантация любого органа как вид высокотехнологичной медицинской помощи оценена Минздравсоцразвития РФ в 808 тыс. рублей. За российских граждан платит государство. По словам профессора Сергея Готье, даже при желании сделать операцию за свой счёт «всё равно придётся встать в очередь и ждать подходящий вам донорский орган». Приблизительная стоимость органов, приведённая на сайтах Vesti.kz и «Аргументы недели» (с учётом того, что значительная часть суммы обычно достаётся посредникам), такова:

Орган Цена

почка €10—100 тыс.

печень $20—150 тыс.

сердце $250 тыс.

поджелудочная железа$45 тыс.

роговица глаза $5 тыс.

В России По закону

В качестве критерия смерти пациента смерть его головного мозга как целого была принята Минздравом СССР в 1984 году. Тогда появилась временная инструкция о смерти мозга, причём процесс утверждения этого документа длился более 10 лет. Только после утверждения Минздравом этой инструкции в СССР в 1986 году была проведена первая легальная пересадка сердца. В 1968 году аналогичная операция делалась военным хирургом, академиком Александром Вишневским, но проведена она была вопреки запрету Минздрава СССР.

Благодаря вышедшему в 1987 году приказу Минздрава СССР «О дальнейшем развитии клинической трансплантологии в стране»российские хирурги смогли извлекать органы у умерших при констатированной смерти мозга.Что, как отметил доктор медицинских наук, руководитель Московского городского Центра трансплантации печени в НИИ имени Склифосовского Алексей Чжао, «на 20 лет позже, чем эта концепция была принята во всем цивилизованном мире».

Купля-продажа органов в России запрещена, донорство может осуществляться только на бесплатной основе. Единственное, что оплатят донору — проезд к месту операции, проживание и питание. При этом трансплантация органов производится только российскими медицинскими учреждениями.

В России с 1992 года действует федеральный закон «О трансплантации органов и (или) тканей человека»[36] (с дополнениями 2000 года),запрещающий любые формы торговли органами, в том числе и предусматривающие скрытую форму оплаты в виде любых компенсаций и вознаграждений.

Документ регламентирует презумпцию согласия на забор органов. Органы могут изыматься, если потенциальный донор не заявил о своем несогласии. В то же время принятым в 1996 году федеральным законом «О погребении и похоронном деле»[38] провозглашается презумпция несогласия. Согласно положениям этого закона забор органов и тканей может осуществляться только с согласия донора.

Приказом Минздравсоцразвития в октябре 2009 года утверждён «Порядок оказания медицинской помощи методом трансплантации органов». Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации (ст. 120 УК РФ), не относится к числу тяжких преступлений и предусматривает лишение свободы на срок до четырёх лет.

Проблематика

Основные проблемы трансплантологии в России — отсутствие федеральной программы развития органного донорства и трансплантологии, отсутствие единого банка органного донорства, неразвитая пропаганда по разъяснению среди населения важности трансплантации органов и тканей. Также не решена проблема детского донорства.

По словам профессора Анатолия Долбина, остаётся открытым вопрос о взаимодействии трансплантологов с неврологами и реаниматологами. Зачастую на этапе получения донорских органов трансплантологи сталкиваются с недопониманием, а иногда и «скрытым, но достаточно активным сопротивлением» и даже «профессиональной некомпетентностью» реаниматологов, которые «незнакомы» с диагностикой смерти мозга. Татьяна Яковлева, первый замруководителя думской фракции «Единая Россия», доктор медицинских наук, профессор говорит:

Сфера пересадки органов в России сейчас в полуразрушенном состоянии. Из-за дефицита донорских органов в нашей стране лишь около 30 процентов из «листа ожидания» доживают до трансплантации.

В настоящее время законодательно утверждена презумпция согласия на забор органов.Профессор Анатолий Долбин, заведующий лабораторией типирования и селекции донора Московского координационного центра органного донорства, член Российского национального комитета по биоэтике, считает, что принятие модели «прямого согласия» в современных условиях скорее всего поставит под угрозу практику пересадки органов.

Существует мнение, что «испрошенное прямое согласие», прижизненно оформленное в виде донорских карт, или же необходимость согласия родственников на изъятие приведут к пятикратному уменьшению количества донорских органов.