
- •Лечение хронического гастрита
- •Лечение хронического гастрита зависит от:
- •Лечение хронического гастрита включает
- •Диетотерапия
- •Диетотерапия
- •Диетотерапия
- •Медикаментозное лечение хронического гастрита со сниженной секрецией
- •Стимуляция желудочной секреции
- •Заместительная терапия
- •Ферментные препараты
- •Цитопротекторы
- •Коррекция моторных нарушений функции желудка
- •Фитотерапия
- •Витаминотерапия
- •При развитии В12- дефицитной анемии
- •Медикаментозное лечение хронического гастрита с сохраненной и повышенной
- •Диетотерапия
- •Эрадикационная
- •Эрадикационная терапия
- •Первая линия антихеликобактерной терапии (первый вариант)
- •Первая линия антихеликобактерной терапии (второй вариант)
- •Первая линия антихеликобактерной терапии (третий вариант)
- •Первая линия антихеликобактерной терапии (четвёртый А вариант)
- •Первая линия антихеликобактерной терапии (четвёртый Б вариант)
- •Первая линия антихеликобактерной терапии (пятый вариант)
- •Вторая линия антихеликобактерной терапии (первый вариант)
- •Вторая линия антихеликобактерной терапии (второй вариант)
- •Вторая линия антихеликобактерной терапии (третий вариант)
- •Третья линия антихеликобактерной терапии
- •Антисекреторная терапия
- •Антациды
- •Холинолитики
- •Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
- •Ингибиторы протонного насоса (помпы)
- •Физиотерапевтическое
- •Санаторно-курортное лечение
- •Минеральные воды

Первая линия антихеликобактерной терапии (второй вариант)
Один из ингибиторов протонной помпы в стандартной дозе Омепразол 20 мг 2 раза/сут (лансопразол 30 мг,
рабепразол 20 мг, эзомепразол 20 мг)
+
Амоксициллин 1000 мг 2 раза/сут
+
Кларитромицин 500 мг 2 раза/сут или
нифурател (макмирор) 400 мг 2 раза/сут
+
Висмута трикалия дицитрат (де-нол)
120 мг 4 раза/сут или 240 мг 2 раза/сут в течение 10 – 14 дней.

Первая линия антихеликобактерной



терапии (третий вариант) 




Амоксициллин 1000 мг 2 раза/сут
+
Кларитромицин 500 мг 2 раза/сут или
нифурател (макмирор) 400 мг 2 раза/сут
+
Висмута трикалия дицитрат (де-нол)
120 мг 4 раза/сут или 240 мг 2 раза/сут в течение 10 – 14 дней.

Первая линия антихеликобактерной



терапии (четвёртый А вариант) 




Один из ингибиторов протонной помпы в стандартной дозе Омепразол 20 мг 2 раза/сут (лансопразол 30 мг, рабепразол 20 мг, эзомепразол 20 мг)
+
Амоксициллин 1000 мг 2 раза/сут
+
Висмута трикалия дицитрат (де-нол)
120 мг 4 раза/сут или 240 мг 2 раза/сут в течение 10 – 14 дней.

Первая линия антихеликобактерной 



терапии (четвёртый Б вариант) 




Висмута трикалия дицитрат (де-нол)
120 мг 4 раза/сут в течение 28 дней.
При наличии болевого синдрома – короткий курс ИПП

Первая линия антихеликобактерной терапии (пятый вариант)
Один из ингибиторов протонной помпы в стандартной дозе Омепразол 20 мг 2 раза/сут (лансопразол 30 мг, рабепразол 20 мг, эзомепразол 20 мг)
+
30% водный раствор прополиса
(100 мл 2 раза в день натощак) в течение 14 дней.

Вторая линия антихеликобактерной терапии (первый вариант)
Один из ингибиторов протонной помпы в стандартной дозе Омепразол 20 мг 2 раза/сут (лансопразол 30 мг, рабепразол 20 мг, эзомепразол 20 мг)
+
Висмута трикалия дицитрат (де-нол)
120 мг 4 раза/сут или 240 мг 2 раза/сут
+
Тетрациклин 500 мг 4 раза/сут
+
Метронидазол 500 мг 3 раза/сут в течение 10 – 14 дней.

Вторая линия антихеликобактерной терапии (второй вариант)
Один из ингибиторов протонной помпы в стандартной дозе Омепразол 20 мг 2 раза/сут (лансопразол 30 мг, рабепразол 20 мг, эзомепразол 20 мг)
+
Амоксициллин 1000 мг 2 раза/сут
+
Нифурател (макмирор)
400 мг 2 раза/сут или
Фуразолидон 100 мг 4 раза в день
+
Висмута трикалия дицитрат (де-нол)
120 мг 4 раза/сут или 240 мг 2 раза/сут
в течение 14 дней.

Вторая линия антихеликобактерной терапии (третий вариант)
Один из ингибиторов протонной помпы в стандартной дозе Омепразол 20 мг 2 раза/сут (лансопразол 30 мг, рабепразол 20 мг, эзомепразол 20 мг)
+
Амоксициллин 1000 мг 2 раза/сут
+
Рифаксимин 400 мг 2 раза в день
+
Висмута трикалия дицитрат (де-нол)
120 мг 4 раза/сут или 240 мг 2 раза/сут в течение 10 – 14 дней.

Третья линия антихеликобактерной терапии
При отсутствии эрадикации H.pylori после лечения препаратами второй линии рекомендуется подбор терапии только после определения чувствительности НР к антибиотикам.

Антисекреторная терапия 





Антисекреторные препараты могут применяться в комплексной терапии хронического гастрита типа В в качестве симптоматического средства.