патшиз / Билеты по билетам патшиз / Билет 50

4. - Нарушение обмена кальция и фосфора. Содержание кальция в организме взрослого человека составляет около 20 г на 1 кг массы тела, большая часть которого (свыше 98%) находится в скелете и зу­бах. В обызвествленных тканях фиксировано также около ³Д всего фосфора организма. Тесная связь обмена кальция и фосфора обус­ловлена тем, что они образуют нерастворимые соединения типа ок-сиапатита [Са₁₀(РО4)б(ОН₂)], составляющие основу кристалличес­кой структуры обызвествленных тканей (костей и твердых тканей зубов).

Нарушения кальций-фосфорного обмена могут проявляться расстрой­ством всасывания кальция и фосфатов в кишках; нарушением обызвествле­ния скелета и зубов, а также отложением фосфорно-кальциевых солей в мяг­ких тканях. В процессе переноса и отложения кальция важная роль принад­лежит кальцийсвязывающим белкам (СаСвБ). В настоящее время описано более 70 СаСвБ: кальмодулин, парвальбумин, СаСвБ кишечника, белок S¹⁰⁰ мозга, протромбин, амелогенин и энамелин эмали зубов, остеокальцин и др. Нарушения активности СаСвБ играют важную роль в расстройствах тран­спорта кальция через мембраны, сократительной функции сердечной, ске­летных и неисчерченных мышц, свертывания крови, минерализации скелета и в механизме деструкции твердых тканей зубов при кариесе.

Расстройство всасывания кальция и фосфора наблюдается в случаях из­менения нормального соотношения этих элементов в диете (1:1,5), употреб­ления пищи, богатой оксалатами и инозитфосфорной (фитиновой) кисло­той, упорного поноса, а также при рахите (нарушение синтеза СаСвБ в эн-тероцитах).