russian_strategy
.pdfМероприятие |
2012 г. |
2013—2015 гг. |
2016—2020 гг. |
|
|
|
|
|
переходе на оплату стационарной |
согласованием объемов помощи во всех субъектах |
|
|
помощи за законченный случай |
РФ |
|
|
лечения в сочетании с согласованием |
|
|
|
объемов помощи |
|
|
|
|
|
Использование во всех регионах |
|
Разработка клинико-статистических |
|
единой системы клинико- |
|
групп законченных случаев (с |
Проведение экспериментов с оплатой законченных |
статистических групп для оплаты |
|
завершением работы в 2013 г.) |
случаев стационарной помощи в разрезе клинико- |
стационарной помощи |
|
|
статистических групп не менее, чем в 15 субъектах |
|
|
|
РФ |
Расширение сферы использования |
|
Разработка методологии |
|
интегрированной оплаты |
|
планирования и согласования |
Разработка методологии интегрированной оплаты |
больничной помощи |
|
объемов медицинской помощи |
больничной помощи (по «сквозному» тарифу за |
|
|
|
комплексную амбулаторно-стационарную |
|
|
|
помощь), проведение экспериментов в 5 регионах |
Распространение конкурентной |
|
Формирование нормативно- |
|
модели ОМС на все регионы |
|
методической базы конкурентной |
Проведение экспериментов в 2—3 субъектах РФ с |
страны |
|
(рисковой) модели ОМС |
разными вариантами конкурентной модели |
|
|
Разработка нового законодательства |
|
|
|
о добровольном медицинском |
|
|
|
страховании |
|
|
|
Формирование нормативно- |
Реализация системы информирования |
|
|
методической базы измерения |
потребителей о качестве работы медицинских |
|
|
качества работы медицинских |
организаций во всех субъектах РФ |
|
|
организаций, публичной отчетности |
|
|
|
медицинских организаций, |
|
|
Развитие рынка |
формирования рейтингов |
|
|
медицинских организаций |
|
|
|
медицинских услуг |
|
|
|
|
Проведение экспериментов по передаче мощностей |
Передача части мощностей |
|
|
|
||
|
Разработка нормативной базы о |
медицинских учреждений в концессию частным |
медицинских учреждений в |
|
порядке передачи мощностей |
управляющим компаниям |
долгосрочную аренду, концессию |
|
медицинских учреждений в |
|
частным управляющим |
|
долгосрочную аренду, концессию |
|
компаниям |
|
частным управляющим компаниям |
|
|
421
Мероприятие |
2012 г. |
2013—2015 гг. |
2016—2020 гг. |
|
|
|
|
|
Внесение изменений в нормативную |
|
|
|
базу, регулирующую допуск новых |
|
|
Повышение |
медицинских изделий на рынок |
|
|
эффективности |
|
|
|
внедрения новых |
Создание специализированного |
Создание трех специализированных центров по |
|
медицинских |
центра по медико-экономической |
медико-экономической оценке новых медицинских |
|
технологий |
оценке новых медицинских |
технологий |
|
|
технологий |
|
|
|
|
|
|
|
Принятие Указа Президента РФ «Об |
Разработка и утверждение Стратегии |
|
|
основах политики экологического |
экологического развития Российской Федерации |
|
|
развития Российской Федерации» |
(«Стратегии зеленого роста») постановлением |
|
|
|
Правительства РФ |
|
|
|
Подготовка и утверждение отраслевых стратегий |
|
|
|
«зеленого роста» РФ |
|
|
|
Создание системы нормирования негативного |
|
|
|
воздействия на окружающую среду на основе |
|
|
|
показателей наилучших доступных технологий для |
|
Охрана окружающей |
|
крупных загрязнителей |
|
среды и обеспечения |
|
|
|
экологической |
|
Введение порядка выдачи предприятиям |
|
безопасности |
|
долговременных комплексных разрешений на все |
Разработка и реализация |
|
|
виды воздействия на окружающую среду |
комплексных программ |
|
|
|
производственного контроля |
|
Создание нормативной базы |
Формирование системы комплексного |
|
|
комплексного экологического |
экологического контроля |
|
|
контроля и обеспечения доступа к |
|
|
|
экологической информации |
|
|
|
|
Разработка нормативно-правового регулирования в |
Создание единой системы оценок |
|
|
области экологических оценок, включая |
и экологической экспертизы |
|
|
стратегическую экологическую оценку, оценку |
|
|
|
воздействия на окружающую среду, стоимостную |
|
422
Мероприятие |
2012 г. |
2013—2015 гг. |
2016—2020 гг. |
|
|
|
|
|
|
оценку природных объектов, экономическую |
|
|
|
оценку воздействия, экологическую экспертизу |
|
|
Организация работы |
Координация разработки и внедрения |
Финансирование пилотных |
|
технологической платформы |
экологически эффективных технологий на базе |
проектов «зеленого роста», |
|
«Технологии экологического |
единой технологической платформы «Технологии |
катализирующих дальнейшее |
|
развития» |
экологического развития» |
развитие инновационных |
|
|
|
технологий на базе |
|
|
|
технологических платформ |
|
|
Разработка территориальных схем обращения с |
|
|
|
отходами на государственном и муниципальном |
Реализация территориальных |
|
|
уровнях |
схем обращения с отходами на |
|
|
|
государственном и |
|
|
|
муниципальном уровнях |
|
|
Создание целевых экологических фондов для |
|
|
|
финансирования природоохранных мероприятий |
Субсидирование программ и |
|
|
|
проектов преимущественно |
|
|
|
малого и среднего бизнеса в |
|
|
|
области энергосбережения, |
|
|
|
энергоэффективности, развития |
|
|
|
возобновляемой энергетики и |
|
|
|
снижения углеродоемкости |
|
|
|
экономики, а также мер по |
|
|
|
адаптации к изменению климата |
|
|
|
Переход от платежей за |
|
|
|
негативное воздействие к |
|
|
|
экологическому |
|
|
|
налогообложению (налоги на |
|
|
|
экологически вредные продукты и |
|
|
|
виды топлива) |
|
|
Определение территорий с наиболее высоким |
Создание системы торговли |
|
|
уровнем загрязнения окружающей среды и риском |
квотами на выбросы/сбросы |
|
|
для здоровья населения («горячих точек» |
|
423
Мероприятие |
2012 г. |
2013—2015 гг. |
2016—2020 гг. |
|
|
|
|
|
Утверждение порядка оценки |
загрязнения окружающей среды) |
Реализация проектов |
|
реального состояния природной |
|
реабилитации территорий с |
|
среды на загрязненных территориях |
Определение оптимальных вариантов |
наиболее высоким уровнем |
|
|
осуществления частно-государственного |
загрязнения окружающей среды с |
|
|
партнерства для каждой выделенной территории |
использованием механизмов |
|
|
|
государственно-частного |
|
|
|
партнерства |
|
|
|
|
424
Дополнительное финансирование здравоохранения до 2020 г. в рамках двух сценариев развития
|
|
|
Период реализации |
Оценка последствий для бюджета от |
|||
Наименование |
|
|
реализации мер (млрд руб.) |
||||
Перечень мер |
|
|
|
|
|||
проблемы |
|
2012 г. |
2013— |
2015— |
Сценарий 2 |
Сценарий 3 |
|
|
|
||||||
|
|
|
2014 гг. |
2020 гг. |
|||
|
|
|
|
|
|
||
1. |
Введение полного запрета на курение в |
+ |
|
|
|
Незначимы |
Незначимы |
Формирование |
образовательных, медицинских |
|
|
|
|
|
|
здорового |
учреждениях, учреждениях культуры, |
|
|
|
|
|
|
образа жизни |
органах государственного и |
|
|
|
|
|
|
|
муниципального управления, социального |
|
|
|
|
|
|
|
обеспечения, на транспорте |
|
|
|
|
|
|
|
Введение полного запрета на курение на |
|
|
+ |
|
Незначимы |
Незначимы |
|
рабочих местах |
|
|
|
|
|
|
|
Введение полного запрета на курение в |
|
|
|
+ |
Незначимы |
Незначимы |
|
учреждениях общественного питания, |
|
|
|
|
|
|
|
отдыха и развлечений |
|
|
|
|
|
|
|
Введение полного запрета на рекламу |
+ |
|
|
|
Незначимы |
Незначимы |
|
табачной продукции |
|
|
|
|
|
|
|
Введение обязательных периодически |
+ |
|
|
|
Незначимы |
Незначимы |
|
обновляемых графических предупреждений |
|
|
|
|
|
|
|
на пачках сигарет |
|
|
|
|
|
|
|
Сокращения числа мест продажи |
+ |
|
+ |
+ |
Потери бюджета из-за |
Потери бюджета из-за |
|
алкогольной продукции (включая пиво) на |
|
|
|
|
снижения объема |
снижения объема |
|
20 % в год |
|
|
|
|
продаж — 2,0 млрд |
продаж — 2,0 млрд |
|
|
|
|
|
|
руб. в год — могут |
руб. в год — могут |
|
|
|
|
|
|
быть компенсированы |
быть компенсированы |
|
|
|
|
|
|
ростом акцизов |
ростом акцизов |
|
Кратное повышение штрафов за |
+ |
|
|
|
Незначимы |
Незначимы |
|
несоблюдение правил потребления |
|
|
|
|
|
|
|
спиртных напитков, включая пиво и другие |
|
|
|
|
|
|
|
слабоалкогольные напитки |
|
|
|
|
|
|
|
Гармонизация технических регламентов на |
+ |
|
+ |
+ |
Дополнительных затрат |
Дополнительных затрат |
|
продукты питания с нормами Евросоюза |
|
|
|
|
не требует |
не требует |
425
|
|
|
Период реализации |
Оценка последствий для бюджета от |
||||||
Наименование |
|
|
реализации мер (млрд руб.) |
|
||||||
Перечень мер |
|
|
|
|
|
|
|
|||
проблемы |
|
2012 г. |
|
2013— |
|
2015— |
Сценарий 2 |
Сценарий 3 |
||
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
2014 гг. |
|
2020 гг. |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Строительство спортивных объектов для |
|
|
+ |
|
+ |
|
|
37,9 в год, 303,0 |
за |
|
занятий массовым спортом (бассейны, |
|
|
|
|
|
|
|
весь период |
|
|
спортивные залы) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Строительство плоскостных спортивных |
|
|
+ |
|
+ |
|
|
56,8 в год, 454,0 |
за |
|
сооружений |
|
|
|
|
|
|
|
весь период |
|
|
Нормативно-правовое регулирование |
|
|
+ |
|
+ |
|
Незначимы |
Незначимы |
|
|
обеспеченности территорий плоскостными |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
спортивными сооружениями, их |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
содержания и эксплуатации |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нормативно-правовое регулирование |
|
|
+ |
|
+ |
|
Незначимы |
Незначимы |
|
|
доступа населения к объектам спортивной |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
инфраструктуры общеобразовательных |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
учреждений, спортивных школ, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ведомственных объектов спортивной |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
инфраструктуры |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Субсидирование деятельности спортивных |
|
|
+ |
|
+ |
|
|
13,0 в год |
|
|
сооружений для увеличения ценовой |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
доступности услуг для населения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого по |
|
|
|
|
|
|
|
7 в год |
264,7 в год |
|
разделу 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Развитие |
Приведение медицинских образовательных |
+ |
|
|
|
|
|
Не требует |
Не требует |
|
человеческого |
стандартов в соответствие с требованиями |
|
|
|
|
|
|
дополнительных затрат |
дополнительных затрат |
|
капитала в |
модернизации практического |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
здравоохранени |
здравоохранения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и |
Программы поэтапного расширения |
+ |
|
+ |
|
+ |
|
3,4 в год |
3,4 в год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
квалификации участковых терапевтов и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
педиатров, врачей центров здоровья; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дополнительное техническое оснащение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
участковой службы и центров здоровья |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Создание нормативной базы для |
+ |
|
+ |
|
+ |
|
2,3 в год |
2,3 в год |
|
427
|
|
|
Период реализации |
Оценка последствий для бюджета от |
|||
Наименование |
|
|
реализации мер (млрд руб.) |
||||
Перечень мер |
|
|
|
|
|||
проблемы |
|
2012 г. |
2013— |
2015— |
Сценарий 2 |
Сценарий 3 |
|
|
|
||||||
|
|
|
2014 гг. |
2020 гг. |
|||
|
|
|
|
|
|
||
|
формирования непрерывного медицинского |
|
|
|
|
|
|
|
образования, практическая реализация |
|
|
|
|
|
|
|
системы непрерывного образования |
|
|
|
|
|
|
|
Организация периодической ротации |
+ |
|
+ |
+ |
Не требует |
Не требует |
|
специалистов поликлиник в |
|
|
|
|
дополнительных затрат |
дополнительных затрат |
|
соответствующие отделения стационаров |
|
|
|
|
|
|
|
Введение аттестации медицинских |
|
|
|
|
Не требует |
Не требует |
|
работников на оказание установленного |
|
|
|
|
дополнительных затрат |
дополнительных затрат |
|
набора обязательных функций |
|
|
|
|
|
|
|
Переход к эффективному контракту |
+ |
|
+ |
|
256,0 в год |
553,0 в год |
|
(увеличение заработной платы |
|
|
|
|
|
|
|
медицинских работников в увязке с |
|
|
|
|
|
|
|
внедрением механизма их жесткой |
|
|
|
|
|
|
|
аттестации) |
|
|
|
|
|
|
|
Расширение функций средних |
|
|
|
|
Не требует |
Не требует |
|
медицинских работников |
|
|
|
|
дополнительных затрат |
дополнительных затрат |
Итого по |
|
|
|
|
|
261,7 в год |
558,7 в год |
разделу 2 |
|
|
|
|
|
|
|
3. |
|
+ |
|
+ |
+ |
25,0 в 2013—2014 гг. |
76,0 в 2013—2015 гг. |
Информатизаци |
|
|
|
|
|
|
|
я |
|
|
|
|
|
|
|
здравоохранени |
|
|
|
|
|
|
|
я |
|
|
|
|
|
|
|
Итого по |
|
|
|
|
|
25 в 2013—2014 гг. |
76 в 2013—2014 гг. |
разделу 3 |
|
|
|
|
|
|
|
428
|
|
Период реализации |
|
Оценка последствий для бюджета от |
||||
Наименование |
|
|
реализации мер (млрд руб.) |
|||||
Перечень мер |
|
|
|
|
||||
проблемы |
2012 г. |
2013— |
2015— |
|
Сценарий 2 |
|
Сценарий 3 |
|
|
|
|
||||||
|
|
2014 гг. |
2020 гг. |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
||
4. Разделение |
Софинансирование в порядке |
|
+ |
|
Не требует |
Не требует |
||
ответственност |
благотворительности юридическими |
|
|
|
дополнительных затрат |
дополнительных затрат |
||
и за |
лицами расходов, связанных с оказанием |
|
|
|
|
|
|
|
финансировани |
высокотехнологической помощи детям из |
|
|
|
|
|
|
|
е |
бюджетных средств |
|
|
|
|
|
|
|
здравоохранени |
|
|
|
|
|
|
|
|
я между |
|
|
|
|
|
|
|
|
государством, |
|
|
|
|
|
|
|
|
населением и |
|
|
|
|
|
|
|
|
Выплаты компенсаций инвалидам при |
|
+ |
+ |
|
|
5,0 в год |
||
работодателями |
|
|
|
|||||
приобретении ими технических средств |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
реабилитации — в пределах стоимости |
|
|
|
|
|
|
|
|
средства и (или) услуги, предоставляемых |
|
|
|
|
|
|
|
|
государством бесплатно |
|
|
|
|
|
|
|
Итого по |
|
|
|
|
431,8 |
5 в год |
||
разделу 4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
5. |
Расширение функций центров здоровья |
+ |
|
|
2,0 |
в год |
3,0 |
в год |
Реорганизация |
|
|
|
|
|
|
|
|
оказания |
|
|
|
|
|
|
|
|
амбулаторно- |
|
|
|
|
|
|
|
|
Расширение функций участковой службы |
|
+ |
+ |
2,1 |
в год |
3,1 |
в год |
|
поликлиническ |
|
|||||||
Реализация программ управления |
|
+ |
+ |
3,0 в год |
10,0 в год |
|||
ой помощи |
|
|||||||
хроническими заболеваниями |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Создание системы льготного |
|
|
+ |
52,2 |
в год (детям и |
118,0 в год (всему |
|
|
лекарственного обеспечения при |
|
|
|
пенсионерам |
населению |
||
|
амбулаторном лечении |
|
|
|
возмещается 25 % |
возмещается 25 % |
||
|
|
|
|
|
стоимости лекарств) |
стоимости лекарств) |
||
Итого по |
|
|
|
|
59,3 в год |
134,1 в год |
||
разделу 5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
6. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Реструктуризац |
|
|
|
|
|
|
|
|
429
|
|
|
Период реализации |
Оценка последствий для бюджета от |
|||
Наименование |
|
|
реализации мер (млрд руб.) |
||||
Перечень мер |
|
|
|
|
|||
проблемы |
|
2012 г. |
2013— |
2015— |
Сценарий 2 |
Сценарий 3 |
|
|
|
||||||
|
|
|
2014 гг. |
2020 гг. |
|||
|
|
|
|
|
|
||
ия |
|
|
|
|
|
|
|
стационарной |
|
|
|
|
|
|
|
помощи |
|
|
|
|
|
|
|
|
Дополнительное обеспечение стационаров |
+ |
|
+ |
+ |
14,0 в год |
55,0 в год |
|
лекарственными средствами и расходными |
|
|
|
|
|
|
|
материалами |
|
|
|
|
|
|
|
Инвестиционные расходы |
+ |
|
+ |
+ |
30,0 в год |
80,0 в год |
|
Реструктуризация сети больниц: |
|
|
+ |
+ |
5,0 в год |
10,0 в год |
|
дифференциация коечного фонда по |
|
|
|
|
|
|
|
уровню интенсивности, создание сети |
|
|
|
|
|
|
|
межрайонных центров специализированной |
|
|
|
|
|
|
|
помощи |
|
|
|
|
|
|
Итого по |
|
|
|
|
|
49,0 в год |
145,0 в год |
разделу 6 |
|
|
|
|
|
|
|
7. Развитие |
Реализация программ последипломной |
+ |
|
+ |
+ |
0,4 в год |
0,9 в год |
системы |
подготовки экспертов по качеству |
|
|
|
|
|
|
контроля и |
медицинской помощи |
|
|
|
|
|
|
обеспечения |
|
|
|
|
|
|
|
Расширение объема тематических |
+ |
|
+ |
+ |
Незначимы |
Незначимы |
|
качества |
|
||||||
экспертиз |
|
|
|
|
|
|
|
медицинской |
|
|
|
|
|
|
|
помощи |
Создание системы показателей результатов |
|
|
+ |
+ |
Незначимы |
Незначимы |
|
клинической деятельности медицинских |
|
|
|
|
|
|
|
организаций |
|
|
|
|
|
|
|
Передача паталогоанатомической службы |
+ |
|
|
|
Не требует |
Не требует |
|
в ведение Росздравнадзора |
|
|
|
|
дополнительных затрат |
дополнительных затрат |
|
Разработка и реализация программ |
+ |
|
+ |
+ |
Не требует |
Не требует |
|
обеспечения качества в крупных больницах |
|
|
|
|
дополнительных затрат |
дополнительных затрат |
|
и поликлиниках |
|
|
|
|
|
|
Итого по |
|
|
|
|
|
0,4 в год |
0,9 в год |
разделу 7 |
|
|
|
|
|
|
|
430