Кафедра инфекционных болезней Дисциплина: Инфекционные болезни Факультет: лечебный Курс: 5; Семестр: 10 Количество часов _

Методическая разработка практического занятия для студентов. Практическое занятие № 31

Тема: Сибирская язва. Дифференциальная диагностика сыпи.

Цели занятия: Необходимость изучения данной темы объясняется актуальностью проблемы сибирской язвы. Эпидемиологическая ситуация по сибирской язве остаётся сложной, учитывая наличие большого числа скотомогильников на территории России и близостью Казахстанской границы к Челябинской области. На основе полученных знаний студент должен уметь поставить диагноз сибирской язвы, определить форму заболевания, назначить план обследования и лечения.

Студент, на основании знаний клиники, лабораторной диагностики, лечения заболеваний, протекающих с синдромом сыпи, должен уметь проводить дифференциальную диагностику, проводить неотложные диагностические и противоэпидемические мероприятия.

Продолжительность занятия: 4 академических часа (180 минут).

Место проведения занятия: кафедра инфекционных болезней, учебные аудитории, палаты для больных

Материально-техническое оснащение – таблицы, стенды, выписки из истории болезни, нормативная документация.

Хронометраж практического занятия

• вводное слово преподавателя – 5 минут

• проверка исходного уровня знаний (тест-контроль) – 15 минут

• разбор теоретических вопросов по теме «Сибирская язва»– 45 минут

• разбор теоретических вопросов по теме «Дифференциальная диагностика сыпи»– 45 минут

• курация больных и их разбор – 35 минут

• решение ситуационных задач – 30 минут

• подведение итогов занятия – 5 минут

Содержание темы

СИНДРОМ ЭКЗАНТЕМЫ

МЕЛКОТОЧЕЧНАЯ СЫПЬ скарлатина иерсиниозы стафилококковые инфекции (остеомиелит, артрит) медикаментозная сыпь	РОЗЕОЛЕЗНАЯ СЫПЬ брюшной тиф паратифы А, В сыпной тиф описторхоз внезапная экзантема
ПЯТНИСТАЯ СЫПЬ корь краснуха инфекционный мононуклеоз трихинеллез вторичный сифилис аллергические сыпи розовый лишай	ВЕЗИКУЛЕЗНАЯ СЫПЬ простой герпес ветряная оспа опоясывающий лишай стрептодермия экзема
ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ СЫПЬ менигококковая инфекция сыпной тиф лептоспироз ГЛПС, другие геморрагические лихорадки вирусный гепатит В сепсис ДВСК тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) геморрагические васкулиты лекарственная болезнь авитаминозы С, Р капилляротоксикоз лейкозы анемия корь скарлатина грипп иерсиниозы

Самостоятельная работа студентов по теме «Сибирская язва».

А) студент должен знать:

1. Этиология сибирской язвы.

2. Звенья эпидпроцесса сибирской язвы.

3. Клинические проявления сибирской язвы.

4. Лабораторная диагностика сибирской язвы.

5. Принципы лечения сибирской язвы.

6. Профилактические, противоэпидемические мероприятия в очагах сибирской язвы.

7. Профилактика сибирской язвы.

Б) студент должен уметь:

1. Своевременно заподозрить диагноз сибирской язвы.

2. Составить план обследования и план лечения сибирской язвы.

3. Оказать неотложную медицинскую помощь на догоспитальном этапе.

Вопросы для самоподготовки.

1. Этиология, эпидемиология сибирской язвы.

2. Классификация сибирской язвы.

3. Клинические проявления при различных формах сибирской язвы.

4. Дифференциальная диагностика сибирской язвы.

5. Диагностика сибирской язвы.

6. Принципы лечения сибирской язвы.

7. Профилактика сибирской язвы.

Происходит активизация почвенных очагов и рост заболеваемости сибирской язвой.

С 2008 года эпидемическая ситуация в РФ и в мире ухудшилась: в странах Юго-Восточной Азии и Центральной Азии отмечается рост заболеваемости. В Монголии ежегодно регистрируется заболеваемость сельскохозяйственных животных и людей сибирской язвой

В РФ неблагополучны по сибирской язве Южный, Сибирский Федеральные округа (рост заболеваемости в 2,5 раза)

Заболевание людей чаще носит случайный характер и возникает в бытовых условиях (непрофессиональный тип заражения)

КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ

(В.Н. Никифоров, 1981 с доп.)

I) КОЖНАЯ (ЛОКАЛИЗОВАННАЯ):

1. Карбункулёзная;

2. Эдематозная;

3. Буллёзная;

4. Эризипелоидная.

II) ГЕНЕРАЛИЗОВАННАЯ (септическая):

1. Лёгочная;

2. Кишечная;

ОСЛОЖНЕНИЯ:

• Инфекционно-токсический шок;

• Отек и набухание головного мозга;

• Менингоэнцефалит;

• Желудочно-кишечные кровотечения;

• Парез кишечника;

• Перитонит;

• Отек легких.