|
|
Кафедра инфекционных болезней Дисциплина: Инфекционные болезни Факультет: лечебный Курс: 5; Семестр: 10 Количество часов: _ |
Методическая разработка практического занятия для студентов. Практическое занятие № 30
Тема: Cепсис. Дифференциальная диагностика лихорадок.
Цели занятия: На основе полученных знаний студент должен уметь распознавать сепсис, назначить план обследования и лечения, знать и уметь проводить профилактические мероприятия.
Необходимость изучения темы «Дифференциальная диагностика лихорадок» объясняется тем, что лихорадка является наиболее частым проявлением любого инфекционного процесса. Широкая распространенность лихорадки, которая может быть почти при всех инфекционных болезнях, обусловливает трудности дифференциальной диагностики этого синдрома, тем более, что повышение температуры тела является одним из самых ранних признаков, когда еще нет других клинических проявлений заболевания.
Продолжительность занятия: 4 академических часа (180 минут).
Место проведения занятия: учебная комната на базе инфекционного отделения ГКБ № 8, реанимационное отделение.
Материальное оснащение: таблицы, копии историй болезни, ситуационные клинические задачи, слайды, фотоальбом, тестовый контроль.
Хронометраж практического занятия:
5 мин. – вводное слово ассистента.
20 мин. – разбор симптоматики, критериев степени тяжести и лабораторных маркеров сепсиса;
20 мин. – лечение и профилакика сепсиса
20 мин. – классифицирующие признаки лихорадок, отработка диагностического алгоритма данного синдрома
25 мин. - дифференциальная диагностика лихорадочных состяний,
45 мин. – курация больных по теме занятия; работа с историями болезней,
40 мин. – решение ситуационных задач для определения «конечного» уровня знаний
5 мин. - подведение итогов занятия
Содержание темы Этапы развития сепсиса. Терминология.
|
Микробиологическое событие |
Местная воспалительная реакция |
Сепсис |
|
Соответствует термину «колонизация. Это размножение микроорганизмов в (на) различных биотопах макроорганизма без признаков инфекции. Колонизация может быть формой носительства и представляет потенциальный источник инфекции. |
Соответствует термину «инфекция». Устанавливается на основании следующих признаков:
|
Сепсис – это неспецифическое инфекционное заболевание, характеризующееся синдромом системного ответа на воспаление, возникающее в условиях постоянного или периодического поступления из очага инфекции в циркулирующую кровь микроорганизмов и их токсинов и приводящее к развитию инфекционной ПОН вследствие неспособности иммунных сил организма к локализации инфекции. |
Предположительная этиология сепсиса в зависимости от локализации первичного очага
|
Локализация первичного очага |
Наиболее вероятные возбудители |
|
Легкие (нозокомиальная пневмония, развившаяся вне ОРИТ) |
|
|
Легкие (нозокомиальная пневмония, развившаяся в ОРИТ) |
|
|
Брюшная полость |
|
|
Кожа и мягкие ткани |
|
|
Почки |
|
|
Ротоглотка |
|
|
После спленэктомии |
|
|
Внутривенный катетер |
|