Опорные диагностические критерии аденовирусной инфекции:

• установление групповой заболеваемости, эпидемического очага аденовирусной инфекции;

• преимущественный сезон – летне-осенний период;

• возможны как воздушно-капельный, так и фекально-оральный механизм заражения;

• инкубационный период 5–8 дней;

• начало болезни острое с характерного сочетания экссудативного воспаления слизистых оболочек ротоглотки, глаз с системным увеличением лимфатических узлов (преимуще­ственно шеи);

• основной симптомокомплекс заболевания – фаринго-конъюнктивальная лихорадка (ринофарингит, катарально-фолликулярный или пленчатый конъюнктивит, лихо­радка выше 38°С);

• характерна яркая гиперемия зева с развитием острого тон­зиллита (ринофаринготонзиллит);

• проявления интоксикации умеренные;

• возможно развитие диареи, увеличение селезенки, реже – печени;

• течение чаще нетяжелое, может затягиваться до 7–10 дней.

Опорные диагностические критерии респираторно-синцитиальной инфекции:

• установление групповой заболеваемости и эпидемического очага (РС-инфекция – высококонтагиозное ОРЗ);

• сезонность – холодное время года;

• инкубационный период длится 3 – 6 дней;

• клинически манифестные формы наблюдаются у малень­ких детей, протекают с поражением дистальных отделов дыхательных путей (острый бронхит, острый бронхиолит) с выраженным бронхоспастическим компонентом, длительностью течения до 2 – 3 недель;

• характерен упорный приступообразный кашель, сначала сухой, затем продуктивный;

• проявления дыхательной недостаточности (экспираторная одышка, цианоз);

• лихорадка не выше 38°С при выраженных проявлениях общей инфекционной интоксикации;

• часто осложняется вирусно-бактериальной пневмонией;

• у взрослых протекает легко, с постепенным началом, слабовыраженными проявлениями интоксикации, субфебрильной температурой, нерезко выраженными проявлениями трахеобронхита.

У взрослых при клинической диагностике учитывается преобладание симптомов бронхита над симптомами поражения верхних отделов дыхательного тракта при слабо выраженной интоксикации. Для детей раннего возраста характерно острое начало с быстрым развитием симптомов бронхиолита и пневмонии.

Опорные диагностические критерии коронавирусной инфекции:

• установление групповой заболеваемости коронавирусной инфекции в детских коллективах, семьях;

• сезонность – преимущественно зимне-весенняя;

• инкубационный период 2 – 4 дня;

• начало болезни острое;

• ведущий симптомокомплекс – интенсивный ринит, ино­гда развиваются признаки ларинготрахеита (осиплость голоса, непродуктивный кашель);

• лихорадка не постоянна, интоксикация выражена умеренно;

• течение болезни острое, продолжительность 1 – 3 дня.

Клинически коронавирусную инфекцию диагностировать трудно, так как она не имеет специфического симптомокомплекса. Дифференциальную диагностику чаще проводят с риновирусной инфекцией, в отличие от которой коронавирусная имеет более выраженные насморк и недомогание и реже сопровождается кашлем.

При вспышках острых гастроэнтеритов следует проводить дифференциальную диагностику с другими вирусными диареями.

Опорные диагностические критерии риновирусной инфекции:

• установление групповой заболеваемости риновирусной инфекцией;

• сезонность – осенне-зимняя;

• инкубационный период 1 – 3 дня;

• ведущее проявление – ринит («заразный насморк») с оби­льным серозным, а позже и слизистым отделяемым;

• лихорадка, интоксикация отсутствуют или выражены слабо;

• течение болезни легкое, общая продолжительность 4-5 дней.

Клинически о риновирусной инфекции можно думать при остром респираторном заболевании, протекающем с выражен­ными симптомами ринита, умеренном кашле и отсутствии сим­птомов интоксикации.

Дифференциальная диагностика проводится с коронавирус­ной инфекцией, имеющей сходную клиническую симптоматику, и парагриппом.