|
|
Кафедра инфекционных болезней Дисциплина: Инфекционные болезни Факультет: медико-профилактический Курс: 5 Семестр: 10 Количество часов _____ |
Методическая разработка практического занятия для студентов. Практическое занятие № 18
Тема: ВИЧ-инфекция
Цели занятия: Необходимость изучения данной темы объясняется тем, что врач любой специальности должен диагностировать ВИЧ-инфекцию на основании клинических и лабораторных данных, определить стадию болезни, проводить организационные, противоэпидемические и профилактические мероприятия.
Продолжительность занятия: 4 академических часа (180 минут).
Место проведения: учебная комната на базе клиники ЧелГМА, отделение для ВИЧ - инфицированных.
Материальное оснащение: таблицы, ситуационные задачи, тестовый контроль, фотографии, информационная папка для самостоятельной работы студен-тов.
Хронометраж практического занятия
5 мин. – вводное слово ассистента.
10 мин. – тестовый контроль для определения исходного уровня знаний
20 мин. – разбор этиологии, особенностей эпидемиологии, патогенеза ВИЧ – ин-фекции.
10 мин. – клинические классификации ВИЧ-инфекции.
25 мин. – особенности клинических проявлений ВИЧ в зависимости от стадии заболевания.
40 мин. – курация больных, работа с историями болезней .
15 мин. – обсуждение вопросов дифференциальной диагностики на примере конкретных клинических случаев
10 мин. – обсуждение методов лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции.
20 мин. – изучение современных подходов к лечению и профилактике ВИЧ.
20 мин. – решение ситуационных задач.
5 мин. – подведение итогов занятия.
Содержание темы
Вопросы по теме для самостоятельного изучения:
Актуальность проблемы.
Этиология ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология ВИЧ-инфекции.
Патогенез ВИЧ-инфекции.
Классификация ВИЧ-инфекции.
Клиническая характеристика ВИЧ-инфекции.
ВИЧ-ассоциированные заболевания.
Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции.
Дифференциальная диагностика ВИЧ-инфекции.
Принципы терапии больных ВИЧ-инфекцией. ВААРТ.
Профилактика ВИЧ-инфекции.
Клиническая классификация вич-инфекции
(Приказ Минздравсоцразвития России от 17 марта 2006 г. N 166)
1. Стадия инкубации
2. Стадия первичных проявлений
Варианты течения:
А. Бессимптомное
Б. Острая инфекция без вторичных заболеваний
В. Острая инфекция с вторичными заболеваниями
3. Субклиническая стадия
4. Стадия вторичных заболеваний
4А. Потеря массы тела менее 10%, грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых, повторные фарингиты, синуситы, опоясывающий лишай.
Фазы: – прогрессирование в отсутствии антиретровирусной терапии, на фоне антиретровирусной терапии;
– ремиссия (спонтанная, после антиретровирусной терапии, на фоне антиретровирусной терапии).
4Б. Потеря массы тела более 10%, необъяснимая диарея или лихорадка более месяца, повторные стойкие вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные поражения внутренних органов, локализованная саркома Капоши, повторный или диссеминированный опоясывающий лишай.
Фазы: прогрессирование в отсутствии антиретровирусной терапии, на фоне антиретровирусной терапии;
ремиссия (спонтанная, после антиретровирусной терапии, на фоне антиретровирусной терапии).
4В. Кахексия. Генерализованные вирусные, бактериальные, микобактериальные, грибковые, протозойные, паразитарные заболевания, в том числе: кандидоз пищевода, бронхов, трахеи, легких; пневмоцистная пневмония; злокачественные опухоли; поражения центральной нервной системы.
Фазы: – прогрессирование в отсутствии антиретровирусной терапии,
– на фоне антиретровирусной терапии;
– ремиссия (спонтанная, после антиретровирусной терапии, на фоне антиретровирусной терапии).
5. Терминальная стадия