
- •Атеросклероз (патофизиология).
- •Последствия атеросклероза
- •Определение термина
- •Атеросклероз – это
- •Атеросклеротическое поражение аорты
- •Формирование атеромы
- •Теории атеросклероза
- •В 1856 г. Р.Вирхов – выдвигает гипотезу о роли очаговой клеточной пролиферации в
- •В 1912 году академик Н.Н. Аничков и его сотрудники в Петербурге и С.С.Халатов
- •В настоящее время принята гипотеза, что основа заболевания - окислительная модификация липопротеинов и
- •Атеросклеротические бляшки неоднородны по своему составу
- •Укурильщиков
- •При гиперхолестеринемии
- •Фиброзные бляшки
- •Места образования атером
- •Коронарные артерии – преимущественно на протяжении 6 см от их устья.
- •При гипертензии
- •Факторы риска.
- •атеросклероза
- •Во второй половине 20 века
- •Патогенез
- •В крови - три основных класса липидов
- •Липопротеины - транспортируют липиды
- •структуры
- •фосфолипиды
- •Сейчас известно 5 классов апопротеинов – А,В,С,Д,Е.
- •Запомните!
- •ЛП в порядке убывания
- •Хиломикроны
- •ЛПОНП – главная транспортная форма эндогенных ТГ, синтезируемых
- •Метаболизм ЛПОНП, ХМ
- •Метаболизм ХМ, ЛПОНП
- •являются основной транспортной формой ХС. Содержат максимальное количество ХС (50%)
- •Метаболизм ЛПНП может происходить двумя путями
- •ЛПНП
- •Атерогенный ЛП
- •Модифицированные ЛПНП
- •Таким образом, ЛПНП относятся к наиболее атерогенной фракции ЛП.
- •ЛПВП- образуются в печени.
- •ЛПВП
- •Трансформация начальных
- •Запомните!
- •их атерогенности обусловлены:
- •Повышение атерогенности обусловлено
- •Снижение уровня ЛВП ассоциируется с несколькими причинами
- •Вывод
- •Повреждение эндотелия – 2е звено атерогенеза
- •Роль тромбоцитов
- •Атеросклероз – хроническое воспаление
- •Есть русская интеллигенция.

Повреждение эндотелия – 2е звено атерогенеза
Повреждающее действие оказывают окисленные ЛПНП, ЛПОНП, холестерин, триглецириды; другие факторы: артериальная гипертензия, гормональная дисфункция, изменение реологии крови, курение, диабет


Роль тромбоцитов
Выделяемые при активации тромбоцитов факторы роста вызывают пролиферацию гладкомышечных клеток. Пролиферирующие клетки в свою очередь продуцируется фактор роста, приводящий к прогрессированию поражения.

Атеросклероз – хроническое воспаление
Клеточный состав бляшек оказался подобным составу хронического воспаления, протекающего в интиме артерий. В настоящее время атеросклеротическое поражение рассматривают как полиэтиологическую реакцию сосудистой стенки подобную воспалению, которая появляется в раннем детском возрасте.


Есть русская интеллигенция. |
|
|
Вы думали — нет? Есть. |
|
|
Не масса индифферентная, |
|
|
а совесть страны и честь. |
|
|
Есть в Рихтере и Аверинцеве |
|
|
земских врачей черты — |
|
|
постольку интеллигенция, |
|
|
поскольку они честны. |
|
|
|
|
|
«Нет пороков в своем отечестве». |
|
АНДРЕЙ АНДРЕЕВИЧ ВОЗНЕСЕНСКИЙ |
Не уважаю лесть. |
|
|
Есть пороки в моем отечестве, |
|
|
|
|
|
зато и пророки есть. |
|
|
|
|
|