3. Патофизиологическая стадия,
являющаяся стадией клинических проявлений патогенного действия образовавшихся медиаторов на клетки, органы и ткани организма.
Аллергические реакции 1 типа – анафилактические, реагиновый тип повреждения.
Причиной аллергических реакций типа I-
чаще всего являются экзогенные агенты (компоненты пыльцы растений, трав, цветов, деревьев, животные и растительные белки, некоторые ЛС, органические и неорганические химические вещества).
Аллергические реакции 1 типа –
анафилактические, реагиновый тип повреждения.
На стадии сенсибилизации
осуществляется взаимодействие аллергена с иммунокомпетентными клетками, формирование специфичных клонов плазматических клеток, синтезирующих IgE (реагины) Эти AT фиксируются преимущественно на тучных клетках и базофилах .
При повторном попадании аллергена
в организм происходит взаимодействие аллергена с фиксированными на поверхности тучных клеток и базофильных лейкоцитов молекулами IgE, что сопровождается немедленным выбросом содержимого гранул этих клеток в межклеточное пространство (дегрануляция).
Аллергические реакции типа I
в результате высвобождается ряд биологически активных веществ: гистамин, серотонин, брадикинины, гепарин, медленно реагирующая субстанция анафилаксии, лейкотриены и др., которые приводят к повышению проницаемости мембран клеток, отеку, спазму гладкой мускулатуры, повышению секреции. Типичными клиническими примерами аллергической реакции первого типа являются анафилактический шок, бронхиальная астма, крапивница, ложный круп, вазомоторный ринит.
Схема
.
Рис. 1. Общий механизм развития аллергической реакции немедленного типа, В развитии ранней фазы реакции принимают участив тучные клетки)и базофилы, на которых фиксируются антитела-реагины
(1). При присоединении к этим антителам соответствующих аллергенов (2) из тучных клеток
высвобождаются
медиаторы:
Реагиновый тип повреждения тканей является основой развития таких заболеваний как анафилактический шок, крапивница и отек Квинке, инсектная аллергия, некоторые формы лекарственной и пищевой аллергии, атопическая бронхиальная астма и поллиноз.
Второй тип аллергической реакции - цитотоксический,
протекающий при участии иммуноглобулинов классов G и М, а также при активации системы комплемента, что ведет к повреждению клеточной мембраны. Этот тип аллергической реакции наблюдается при лекарственной аллергии с развитием лейкопении, тромбоцитопении, гемолитической анемии, а также при гемолизе во время гемотрансфузий, гемолитической болезни новорожденных при резус-конфликте
Рис. 2. Общий механизм развития аллергической реакции цитотоксического типа. В верхней части рисунка видна клетка с фиксированными на ней антителами (1), комплемент (2) изображен в виде полулуний. I — комплемент- опосредованная цитотоксичность обусловлена комплементом (2), присоединившимся к антителам (1), фиксированным на клетке-мишени. В результате активации комплемент вызывает повреждения мембраны клетки- мишени, что приводит к ее лизису.