Добавил:
Upload
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:патфиз lektsii / Тема лекции- бионергетическая гипоксия.ppt
X
- •Однажды Алиса подошла к развилке дороги и увидела Чеширского кота, сидящего на ветке.
- •Гипоксия является
- •Гипоксия – типовой патологический процесс, возникающий вследствие кислородного голодания клеток
- •Классификация гипоксий
- •По критерию распространенности
- •По степени тяжести
- •а. кровь
- •Параметры кислородного режима артериальной и венозной крови при респираторной гипоксической гипоксии
- •Основа гемической гипоксии - снижение объемного содержания в артериальной крови кислорода (VaO2).
- •Параметры кислородного режима артериальной и венозной крови в зависимости от причины гемической гипоксии
- •Основа циркуляторной гипоксии - нарушение
- •Основа тканевой гипоксии - нарушение способности клеток утилизировать кислород.
- •Основа перегрузочной гипоксии - возрастание коэффициента утилизации кислорода (до 50% вместо 25), не
- •Гипоксия при гипероксии
- •Легочная вентиляция, МОД
- •Клинические формы кислородного отравления
- •Легочная форма (эффект Смита)
- •Сосудистая форма
- •Тема лекции- биоэнергетическая
- ••Независимо от первичной причины гипоксии, любая гипоксия является
- •Метаболизм мозга
- ••Потребление кислорода мозгом у
- •Доставка кислорода определяется мозговым кровотоком
- •Энергетический метаболизм мозга
- •Энергетические потребность мозга 250 кал/мин
- •Энергетические возможности нервной ткани ограничены
- •2. проникновение глюкозы в ткань мозга не зависит от действия инсулина, который не
- •3. Постоянный и непрерывный приток глюкозы и кислорода из кровеносного русла является необходимым
- •4. Жесткая зависимость от поступления глюкозы обусловлена тем, что содержание гликогена в нервной
- •5. окисления неуглеводных субстратов с целью получения
- •6. высокая скорость потребления глюкозы нервными клетками обеспечивается, в первую очередь, работой высокоактивной
- •7. при повышенном энергопотреблении нет возможностей ускорения реакций цикла трикарбоновых кислот
- •вывод
- •Метаболизм мозга
- •Энергетический метаболизм в мозге
- •Основные физиологические показатели, характеризующие усвоение кислорода мозгом
- •Основные физиологические показатели, характеризующие усвоение кислорода мозгом
- •Основные физиологические показатели, характеризующие усвоение кислорода мозгом
- •Аэробный гликолиз обеспечивает
- •АТФ - источник энергии в мозге для
- •3. продукции аминокислот - в первую очередь гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). ГАМК синтезируется в
- •ГАМК
- •Гипоксия приводит к
- •2. Гипоксия блокирует включение пировиноградной кислоты в цикл Кребса; накапливаясь, она превращается в
- •3. Повреждающее действие гипоксии и ацидоза на нейрональные структуры характеризуется нарушением внутриклеточного синтеза
- •4. В митохондриях нервных клеток накапливаются свободные радикалы, инактивирующие фосфолипиды,что приводит к повреждениям
- •5. Из-за нарушения ионного насоса внутриклеточный калий заменяется натрием. Тканевая жидкость поступает в
- •Одновременно под влиянием гипоксии и ацидоза изменяется метаболизм в межклеточном пространстве, а в
- •Острое гипоксическое поражение нервных клеток создает условия для отека мозга
- •Схема патогенеза отека мозга
- •Гипоксия мозга . Внутриклеточный ацидоз в нервных клетках, нарушение мембран, нарушение функции АТФ-аз
- •Замедление мозгового кровотока и уменьшение венозного оттока из полости черепа, увеличение гидростатического давления.
- •Вывод -
- •Гипоксия и миокард
- •Молекула аденозинтрифосфата. Это очень ценное эволюционное приобретение: энергия, добытая из внешнего источника, запасается
- •Поток энергии через живые организмы (фото: www.sciam.ru)
- •Энергетический метаболизм в миокарде в норме
- •В условиях ишемии
- •2. при гипоксии ухудшается транспорт жирных кислот в митохондрии из-за ингибиции карнитин-ацилкарнитин транслоказной
- •Катаболизм ЖК в кардиомиоците:
- •Бионергетическая гипоксия – стадийный процесс
- •1 стадия возбуждения - на уровне кардиомиоцитов -
- •Результат
- •Компенсация на уровне организма – 1 стадия
- •2 фаза - компенсации
- •Дыхательная цепь
- •НАДН- комплекс 1
- •Организация дыхательной цепи. I – NADH-дегидрогеназа (убихинон); II – сукцинатдегидрогеназа; III – убихинол-цитохром
- •Запасы АТФ сохраняются на нормальном или около нормальном уровне
- •3стадия- истощения
- •Повышение гидролиза АТФ при гипоксии над ее продукцией приводит к
- •Гликолиз
- •Креатин-киназные реакции
- •Митохондрия - фосфокреатин
- •Аденилат-киназные реакции
- •Энергодефицит приводит к накоплению свободного кальция в клетке. Избыток кальция
- •В это время частично сохраняется функция дыхательной цепи на уровне комплекса III и
- •Далее происходит инверсия работы ионных каналов (клеточных и митохондриальных).
- •Активируется образование свободных радикалов, при снижении мембранного потенциала они задерживаются в клетке
- •Таким образом, в основе гипоксического повреждения клетки лежит
- •Синдром ишемия-реперфузия
- •Спонтанная реперфузия может развиваться вследствие лизиса, либо реканализации коронарного тромба, прекращения спазма коронарной
- •Искусственная реперфузия достигается с помощью внутрикоронарного или внутривенного введения тромболитических агентов, а также
- •Однако, несмотря на дифференцированный механизм, возобновление кровотока в окклюзированной артерии вызывает ряд процессов,
- •Все эти положения справедливы и относительно других органов
- •Пример осложнений при реперфузии миокарда
- •Синдром ишемия-реперфузия
- ••Появление металлов переменной валентности
- •Если человек жаждет чуда, сделай для него это чудо! Новая душа будет у
- •Раздумье
- •Спасибо за внимание!
Соседние файлы в папке патфиз lektsii