Задача № 1

1. Аденовирусная инфекция. Фаринго - конъюнктивальная лихорадка.

2. 2-12 дней.

3. Дифтерия глаза. ОРВИ др. этиологии. Ифекционный мононуклеоз.

4. ЛОР - врач, окулист, инфекционист.

5. Метод флюоресцирующих антител, РСК, РТГА.

6. Рентгенологически - острый бронхит.

7. Пневмония, средний отит, кератоконъюнктивит.

8. При передней риноскопии отек слизистой нижнихносовых раковин, слизисто - гнойное отделяемое; при фарингоскопии - задняя стенка глотки рыхлая, умеренно гиперемирована, небные миндалины I - II степени, рыхлые, умерено отечные, налетов нет, гмперемия передних небных дужек, слизь по задней стенеке глотки; при отоскопии - АД - AS - барабанные перепонки умеренно гиперемированы, втянуты, четкие опознавательные знаки, дефектов не определяется.

9. Постельный режим. ДНКаза в виде глазных капель, закладывание за веки оксолиновой мази, антигистаминные, антибиотик в/м.

10.Не ранее 7-10 дня. По выздоровлениию.

Задача № 2

1. Коклюш, период спазматического кашля, средней степени тяжести.

2. Средней тяжести (т. к. до 20 приступов кашля за сутки).

3. Дедушка.

4. Общий анализ крови: лейкоцитоз до 30Ч10⁹/л, лимфоцитов 70%, СОЭ – З мм/ч, бак. исследование: обнаружение Haemophilis pertussi. Рентгенография: «коклюшное легкое».

5. Перераздражение кашлевого центра. Синкопальное и спазматическое апноэ. Дети до 3-6 месяцев.

6. Коклюшная энцефалопатия: кратковременные судороги, судорожная активность, гидроцефальный синдром, невриты. Гнойные отиты.

7. Коклюшное легкое, бронхиты, ателектазы, пневмония.

8. Оксигенотерапия, а/бактериальная терапия, противокашлевые (глауцин, либексин), отхаркивающие (настой алтея, корень солодки, мукалтин), десенсибилизирующая терапия, иммунотерапия (специфический противококлюшный Ig).

9. Исходы:

• Бронхиты, бронхиолиты, пневмония, плевриты, бронхоэктатическая болезнь.

• Коклюшная энцефалопатия

• Отиты, синуситы

• Субконъюктивальные кровоизлияния, кровоизлияние в головной мозг

• Гладкое течение

10. Да. Вакцина АКДС (на 1-ом и 2-ом году жизни.

Задача № 3.

1. Инфекционный мононуклеоз, типичный, среднетяжелая форма.

2. Ангина, увеличение лимфоузлов, гепатоспленомегалия, изменения в анализах крови - атипичные мононуклеары, интоксикация - лихорадка,

3. Это реакция агглютинации эритроцитов лошади при добавлении сыворотки больного в соотношении 1:10.

4. ФПП, бак. Посев с небных миндалин на BL.

5. Повышение атипичных мононуклеаров.

6. При передней риноскопии слизистая носа чистая, влажная, обычной окраски; при задней риноскопии - отек нижних носовых раковин, увеличение носоглоточной миндалины, пленчатые налеты на ней; разрыхленность, увеличение, умеренная гиперемия небных миндалин, налеты гнойного, возможно пленчатого характера.

7. Дифференциальный диагноз с дифтерией ротоглотки, аденовирусной инфекцией, некротической ангиной, с ангиной Симановского, кандидозом ротоглотки, с острым лейкозом.

8. Противовирусная, симптоматическая, патогенетическая терапия.

9. Гладкое без осложнений, осложненное вторичной бактериальной инфекцией. Токсическое, токсико - септическое с ИТШ.

10. Изоляция источника, текущая дезинфекция в очаге; наблюдение за контактными не проводится.