OTVETY / 48. Принципы хирлеч с порт гипертензией

Создаются новые пути оттока крови из портальной зоны.

Используются методы для сокращения количества крови, которая попадает в портальную зону.

Используется специальное оборудование для дренажа жидкости, скопившейся в брюшной полости.

Операции, направленные на восстановление здоровья печени (регенерация на клеточном уровне и восстановление кровообращения в тканях почек).

Операции, основной целью которых является создание связи между венами пищевода и желудка (эти сосуды относятся к разным венозным бассейнам).

1.Прогноз лечения и жизни для больных с циррозом печени зависит от активности цирротического процесса и развития портальной гипертензии (варикозное расширение вен пищевода).

2.Единственным реальным радикальным методом лечения внепеченочной портальной гипертензии у детей в настоящее время являются искусственные портокавальные анастомозы или бок в бок диаметром до 10мм.

3.Подпеченочный блок портальной гипертензии, осложненный варикозным расширением вен пищевода II-III степени - абсолютное показание к гемодинамической коррекции: спленоренальный анастомоз (дистальный, проксимальный, селективный, с удалением селезенки и без удаления селезенки).

4.Сегментарная портальная гипертензия с варикозным расширением вен пищевода II-III степени - абсолютное показание к оперативному лечению - спленэктомия.

5.Показание к спленэктомии: тяжелая степень гиперспленизма, не поддающаяся терапии, сопровождающаяся геморрагическим синдромом. У детей дополнительно - опасность разрыва (травма) большой селезенки.

6.Показание к склерозирующей терапии (рентгенэндоваскулярной эмболизации селезеночной артерии, трансюгулярному портосистемному шунтированию - TIPS) у больных с варикозным расширением вен пищевода I-III степени: кровотечения при активности цирротического процесса по Чайлду-Пью С.