1-ый семестр детпропед / Кожа / ногти - симиотика

Семиотика поражения ногтей

Врожденная дистрофия ногтей – феномен онихогрифоза (образование "когтистых" ногтей). Ногтевые пластинки выглядят утолщенными за счет подногтевого гиперкератоза, имеют каменистую плотность, серо- или желто-коричневый цвет, на их поверхности видны продольные и поперечные борозды. Иногда почти резко ускоряют рост и при этом перекручиваются.

Врожденная пахионихия может быть проявлением эктодермальных дисплазий или дисплазий соединительной ткани. При этом ногтевые пластинки имеют тусклый вид, утолщены, серовато-желтого или коричневого цвета.

Синдром "желтых ногтей". Чаще выявляется после перенесенного заболевания дыхательных путей. Характерные признаки – замедленный рост ногтей, появление тотального или частичного желтого или желто-зеленого прокрашивания и поперечной исчерченности, утолщение ногтевой пластинки с ее отслаиванием от ногтевого ложа.

Синдром "трахионихии" или идиопатическая дистрофия ногтей. Возникает в раннем возрасте и проявляется уплотнением и шероховатостью поверхности ногтей, продольных борозд, зазубренностью дистальных краев.

Лейконихия – появление внутри ногтя белых пятен и линий. Это изменение ногтей может наблюдаться вследствие травм, недостатка поступления в организм некоторых пищевых веществ, а также в случае тяжелых хронических заболеваний.

Паронихия – воспалительный отек вокруг околоногтевого валика, покраснение кожи около него.

Койлонихии – "ложкообразные" ногти. Могут быть врожденного происхождения или возникать у больных с хронической гипохромной анемией и с выраженными нарушениями функций щитовидной железы.

Онихомикоз – грибковое поражение ногтей, которое характеризуется деформацией ногтевой пластинки, появлением на них мелких ямок, поперечных борозд; ногти становятся менее прозрачными, желтыми, утолщаются, на них могут появиться трещины, иногда ноготь начинает отделяться от ногтевого ложа.

Замедление роста ногтей отмечается у детей после тяжелых заболеваний: у ногтевого ложа через 4-5 недель появляется ясно видимая полоска, до края ногтя она переместится через 4-5 месяцев, т. е. по ее появлению можно судить о сроке перенесения того или иного заболевания.