1-ый семестр детпропед / орг ДЫХ / 2-симиотика / шкала Талля

Степень выраженности синдрома трахеобронхиальной обструкции в клинике определяется в основном с использованием шкалы Таля:

• увеличение частоты дыхания;

• наличие свистящих дистантных хрипов;

• распространенность цианоза;

• участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания

Шкала Таля для оценки тяжести обструктивного синдрома у детей

ЧДД	Свистящие хрипы	Цианоз	Участие вспомогательной мускулатуры	баллы
до 30	нет	нет	нет	0
31-40	терминальные	при крике – периоральный	+	1
41-60	на протяжении всего выдоха	в покое – периоральный	++	2
более 60	дистантные	в покое - периоральный	+++	3

2-4 балла - легкий

5-8 баллов - средней тяжести

9-12 баллов - тяжелый

С 1994 года в комплекс обследования детей первых лет жизни с синдромом трахеобронхиальной обструкции введена бронхофонография с помощью компьютерного диагностического комплекса, паттерн (В.С.Малышев с соавт., 1994).

Регистрация и запись акустических характеристик дыхательных шумов происходит в положении ребенка сидя или лежа в течение 5-10 секунд.

Звуковой сигнал трансформируется с помощью преобразователя в дискретную форму и отображается на экране персонального компьютера. Совокупность звукового сигнала составляет 29 полей.

Высота пиков и среднемаксимальное значение для данной кривой отражают степень выраженности синдрома трахеобронхиальной обструкции.

Увеличение показателя более 40% расценивается как наличие бронхиальной обструкции.