Пикфлоуметрия

мониторирование пиковой скорости выдоха (ПСВ) с помощью пикфлоуметра является важным клиническим методом и рекомендуется больным старше 5 лет с персистирующей астмой для оценки степени тяжести и ответа на терапию. Измерение ПВС нужно проводить 2 раза в сутки: утром (до приема бронхолитика) и вечером (до приема бронхолитика).

Вариабельность ПСВ – показатель стабильности состояния и тяжести течения бронхиальной астмы. Самый простой и информативный метод определения индекса вариабельности, который коррелирует с гиперреактивностью дыхательных путей, состоит в следующем: выбирают минимальное утреннее значение ПСВ за 7 дней и выражают его в процентах от недавно полученного максимально утреннего значения ПСВ.

У многих пациентов значения ПСВ бывают постоянно выше или ниже должных средних величин, поэтому рекомендуется проводить сравнение с наилучшими показателями ПСВ у конкретного больного. Показатели ПСВ учитывается при оценке тяжести течения и выраженности обострения для подбора и контроля терапии.

Ведение дневника динамической пикфлоуметрии рекомендуется для самоконтроля пациентами с бронхиальной астмой. Возрастание колебаний между утренними и вечерними значениями ПСВ указывает на необходимость усиления терапии и обращения к врачу.

Средние должные величины пиковой скорости выдоха, ПСВ (л/мин)^1-3

ДЕТИ И ПОДРОСТКИ
Рост (см)	ПСВ (л/мин)	Рост (см)	ПСВ (л/мин)
109	147	140	307
112	160	142	320
114	173	145	334
117	187	147	347
119	200	150	360
122	214	152	373
124	227	155	387
127	240	158	400
130	254	160	413
132	267	163	427
135	280	165	440
137	293	168	454

Оценка тяжести течения бронхиальной астмы по величине пиковой скорости выдоха и ее суточным колебаниям, ПСВ (л/мин)^1-3

	ПСВ (% от должных)	ПСВ (сут. колебания, %)
норма	>90	<10
легкое	>80	<20
средней тяжести	60-80	20-30
тяжелое	<60	>30